结节性心肌病的严重程度取决于肉芽肿和瘢痕组织侵犯的部位大小和程度轻重,多发于20-40岁的人群,且女性患者要比男性患者多。病变会累及心脏的发生率在20%--25%左右,根据其的病变程度会引发充血性心力衰竭、心律失常和心绞痛等并发症。下面就依次的为您介绍结节性心肌病会引发的这几种并发症。
1、充血性心力衰竭:因肉芽肿浸润致心脏增大检出率小于5%。大块肉芽肿浸润心肌可引起充血性心力衰竭,约占25%心功能不全者可进行性加剧而致死亡。此外,尚可表现为因广泛肺病伴纤维化所致慢性右心衰竭,或因心肌炎、心肌纤维化引起左心室收缩和舒张功能不全所致慢性左心衰竭。
2、心律失常:可表现为缓慢性或快速性心律失常。前者多系肉芽肿直接侵犯窦房结房室连接组织以及束支等部位的传导系统所致。较多的报道显示,传导障碍为结节性心脏病最常见之临床表现,发生率为40%,其中完全性房室传导阻滞检出率达23%~30%,内约68%病员有晕厥发作甚至因反复阿斯症候群发作而死亡者。受损部位几乎恒为室间隔基底部,严重者房室束可完全为肉芽肿或瘢痕组织所取代。次为完全性束支传导阻滞,发生率为12%~32%右束支阻滞尤其多见。当窦房结完全为肉芽肿累及,而不涉及心脏传导组织其他部位者,则心电图可描记为窦性静止图形。
结节病性心肌病可出现心律失常、心力衰竭、猝死等并发症。
以上就是对结节性心肌病会引发的并发症的介绍,在临床上完全性右束支传导阻滞术结节性心肌病唯一会累及心脏的表现。而且婴儿因检查技术受限很多时候症状都不能很快的诊断出来,但是症状以快速心律失常居多。
结节性心脏病那些表现
心脏症状的严重度取决于肉芽肿和瘢痕组织侵犯的部位和程度。
(1)充血性心力衰竭大块肉芽肿浸润心肌可引起充血性心力衰竭,少数患者心功能不全可进行性加剧可致死亡。此外,尚可表现为因广泛肺病伴纤维化所致慢性右心衰竭,或因心肌炎、心肌纤维化引起左心室收缩和(或)舒张功能不全导致慢性左心衰竭。
(2)心律失常可表现为缓慢性或快速性心律失常。前者多系肉芽肿直接侵犯窦房结、房室连接组织以及束支等部位的传导系统所致。快速性心律失常以室性心律失常居多,可为室性期前收缩,常呈多源性或室性心动过速。完全性房室传导阻滞和室性心动过速交替出现,最后可致猝死。室上性心律失常较少见,常见者有房性期前收缩、阵发性房性心动过速、房扑以及房颤等。
(3)心绞痛结节性心脏病者可出现心绞痛,有报道呈典型或非典型性心绞痛发作者,且胸痛多能为硝酸酯类药物部分或完全缓解,提示胸痛可能与微血管痉挛性缺血有关。
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