乳腺导管扩张症的病因乳腺导管扩张症是一种常见乳腺疾病,多见于中、老年人,高峰年龄为50-60岁,可能是一种退行性改变,与乳头的内陷或畸形,鳞状上皮伸入导管内壁,造成角化鳞屑的阻塞,或脂质分泌物刺激导管壁,造成炎症、瘢痕增生及继发感染有关。
其病因目前尚无一致认识,可能和下列因素有关:
1.导管排泄障碍如先天性乳头畸形、凹陷、不洁或外来毛发、纤维等引起乳孔堵塞,导管发育异常,乳腺结构不良,导致上皮增生、炎症、损伤等引起导管狭窄、中断或闭塞。导管内分泌物积聚,引起导管扩张。部分中、老年妇女,由于卵巢功能减退,乳腺导管呈退行性变,管壁松弛,肌上皮细胞收缩力减退,导致导管内分泌物积聚而管腔扩张引起本病。
2.异常激素刺激有学者发现病人血中性激素水平异常,排卵前期血中雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平低于正常,而泌乳素(PRL)水平高于正常。异常的性激素刺激能促使导管上皮产生异常分泌,导管明显扩张。一般来说,单有阻塞存在而无异常激素刺激促使上皮分泌,不致发生导管扩张。导管排泄不畅,常是溢乳期发展到肿块期的主因。
3.感染部分学者认为本病伴有厌氧菌感染或乳晕部感染,侵及皮下波及乳管,经乳管穿通后形成瘘管。或在导管阻塞的基础上,管内脱落的上皮细胞和类脂分泌物大量积聚,并逸出管壁分解后产生化学物质,引起周围组织的化学性刺激和抗原反应,引起以浆细胞为主的炎症过程。
产后乳腺炎的预防与护理很关键。乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,多见于妇女哺乳期,尤其是初产妇。乳腺炎是产褥期常见的疾病,急性乳腺炎是以乳房部的急性化脓性感染为常见。尤以初产妇多见,常发生于产后3-4周的哺乳期妇女,故又称之为哺乳期乳腺炎,产后乳腺炎的预防与护理很重要。
急性乳腺炎主要因为乳头皲裂、细菌入侵、乳汁淤积而发病,故预防急性乳腺炎的发生首先要防止乳头皲裂。如在孕早期开始纠正乳头凹陷,孕5个月后每天用75%的酒精擦乳头或用肥皂水清洁乳头,然后用清水冲洗干净,涂上食用油,使乳头皮肤变得坚韧,产后哺乳时就不会发生乳头皲裂。其次,定时喂奶,每次喂奶时间不宜过长,10-15分钟为宜,不要让宝宝含着乳头入睡,避免造成乳头损伤。每次喂奶,先吸空一侧,再吸另一侧乳房,下次喂奶时先吸另一侧。这样交替喂奶,如奶吸不完,应把多于的乳汁挤掉。
要抓住有利时期尽早治疗,把疾病消灭在萌芽状态。当乳母哺乳时感到乳头疼痛,可以在喂奶后涂药,如抗生素软膏、鱼肝油之类外涂。如乳头已经皲裂,可暂停直接授乳,可用吸奶器将奶吸出再喂养宝宝,或用玻璃罩橡皮乳头放在乳头周围皮肤上哺乳,再煎药外涂乳头裂口。如已经发生急性乳腺炎,可用抗生素如青霉素、红霉素等治疗;如已经化脓则需要切开排脓。
产后乳腺炎的原因有:乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖;细菌的侵入乳头内陷时婴儿吸乳困难,易造成乳头周围的破损,是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径;婴儿经常含乳头而睡,也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管,继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。
乳腺炎并不可怕,只要做好乳腺炎的预防措施或及时的治疗就没有什么大的问题,但是如果转变成乳腺癌那么就太可怕了。不但威胁到自身的生命,同时还会失去一侧或者双侧乳房。这对于女性来说就是最可怕的事情,同时也让女性失去了自信。虽然科技发达,但是目前还是没有什么比切除乳房治疗乳腺癌的方法。所以,乳腺炎的预防很关键。预防乳腺炎要从生活中做起。下面就针对乳腺炎的预防做一个详细的介绍:
1、保持两侧乳头的清洁。不要用香皂类清洁用品清洗乳头或乳房,清水或者生理盐水即可。
2、在哺乳期,要养成定时哺乳的习惯,每次哺乳时应将乳汁吸净。如果乳头已有破损或皲裂时,应暂停哺乳,待伤口愈合后再行哺乳。
3、洗澡时避免用热水刺激乳房,否则会使乳房皮肤干燥而皲裂、破损;改变俯卧的睡姿,以免挤压乳房。
4、选择文胸以不使乳房有压迫感为宜,平时活动时也要注意避免外力碰撞乳房。
预防乳腺炎很重要,同时女性朋友也应该掌握一定的乳腺炎检查的方法。可以从坐位开始,任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。处于坐位时,便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结,最后还需坐着进行触诊,要用并拢的手指触摸乳头下的区域。
定期为自己的乳房做检查,是预防乳腺炎的关键。当发现有什么异样或怀疑是乳腺炎时要到妇科医院进行确诊,根据不同程度采取合适的治疗,这对于女性来说是很重要的。
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