左前分支传导阻滞很少有先天性的,左前分支阻滞男、女发病比约为4∶1,男性较多见。发病年龄为15~88岁,男性发病年龄平均为61.41岁,女性为59.83岁。左前分支阻滞本身无明显的临床症状与体征。如有则多为原发病的症状及体征。要警惕冠心病,如果有高血压,要控制好血压。具体到医院去进一步检查。
一、单纯左前分支阻滞常无严重症状,如合并双支或三支阻滞时可出现晕厥、抽搐、阿-斯综合征等
1.晕厥(syncope)
是一种临床综合征,又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少,一时性大脑供血或供氧不足,以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力,故不能站立而晕倒,但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有:血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。
2.抽筋
是抽搐的俗称,是大脑功能暂时紊乱的一种表现。人体肌肉的运动是受大脑控制的,当管理肌肉运动的大脑有关细胞暂时过度兴奋时,就会发生不能自控的肌肉运动,可局限于某群肌肉或身体一侧,或波及全身,即抽筋。
3.阿-斯综合征(Adams-Stokessyndrome)
即心源性晕厥,是由于心排出量急剧减少,致急性脑缺血所引起的晕厥及(或)抽搐。
二、左前分支传导阻滞病理特征
1.QRS电轴左偏达-45°-~90°。
2.Ⅰ、avL导联呈qR型,但q波不超过0.02s,R波较高,RaVL>RⅠ、aVR通常Ⅰ导联无S波。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型,S波较深,SⅢ>SⅡ。
3.QRS时间正常或稍延长,多在0.10~0.11s。
4.aVL导联的室壁激动时间(R波峰时间)≥45ms。
5.胸前导联QRS波群无明显改变。
温馨提示:左前分支是左束支较细长的分支,在室间隔的位置表浅,易发生缺血性损伤。在急性梗死时,梗死周围功能性阻滞或浦肯野纤维与心肌连接处远端的心室壁内传导延迟,或因希氏束存在纵向分离,引起室壁激动的异常图形而产生非解剖病变的左前分支阻滞。此外,左前分支尚有一部分是接受来自右冠状动脉或左冠状动脉回旋支的房室结分支的血液供应,所以左前分支阻滞不一定是冠状动脉前降支堵塞或梗死病变广泛的标志。
冠心病或者本身就存在冠心病风险因素的人群在饮食上应该是非常严格的,饮食控制范围,度的把握都需要长久保持在正确合理的范围内,主要我们归纳有7点:控制热量、限制脂肪、适量蛋白质、清淡饮食、食保护性食物、充足维生素、忌烟酒及高脂肪、高胆固醇食物。
冠心病的饮食推荐食物之蔬菜——大豆、洋葱、茄子、菇类、藻类
蔬菜是人类饮食中不可缺少的食物,含有丰富的维生素类。如维生素C、无机盐、纤维素和果胶。凡绿色蔬菜或黄色蔬果中含有较多的胡萝卜素,它具有抗氧化的作用,维生素C能够影响心肌代谢,增加血管韧性,使血管弹性增加,大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸而排出体外。另外白色蔬菜铁含量较高,黑色系列富含硒元素、花青素和微量元素可促进消化系统和增强造血功能,红色食品中都含有β胡萝卜素,而β胡萝卜素和红色蔬菜中的其他红色素一起,能增加人体抵抗组织中细胞的活力,有益于心脏和小肠。另外,蔬菜中还存在着很对对心脏具有保护性作用的食物,如洋葱、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海带、香菇、紫菜等。
冠心病的饮食推荐食物之水果——山楂、柑橘、石榴、葡萄、苹果
通过长时间的观察研究,大家都知道多吃蔬菜水果对心脏比较好。水果类和谷类一样纤维充足,而水果还有另外一个优点就是维生素及微量元素也很充足。而通过最新的研究发现摄入来源于谷类食品和水果的纤维降低冠心病死亡风险效果最明显,但来自蔬菜的纤维摄入与冠心病发病率和死亡率之间没什么关联。上述的水果都是对血瘀、防治动脉粥样硬化等有着特别效果的果类。
冠心病的饮食推荐食物之坚果——枸杞、榛子、松仁、开心果、杏仁
坚果它的营养价值很高,是预防心脏病的好食物。丰富的单不饱和脂肪酸和植物固醇,有助于降低人体血液中的“坏胆固醇”(低密度胆固醇)。而且有不少坚果,例如胡桃、核桃、杏仁、花生等含有鞣花酸,能抑制癌细胞生长。坚果还蕴含多种对健康有益的维生素E、B群和矿物质,维生素E是知名的抗氧化物,能预防细胞老化,减少心脏病、糖尿病、白内障等患病风险。
另外两类对于冠心病患者建议多使用的食物类为谷物和饮品:燕麦、玉米、荞麦、大豆、花生、薏米、黑米,茶叶、酵母、红糖水、绿豆汤等。
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健客价: ¥18.5活血化瘀,益气通脉。用于气虚血瘀引起的胸痹,胸痛,气短心悸及冠心病见上述症状者。
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健客价: ¥9.9活血化瘀,强心止痛。用于冠心病,心烦心悸,心绞痛。
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健客价: ¥24活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥8.5行气活血,化瘀通脉。用于气滞血瘀,胸痹,心痛,舌赤瘀斑,脉弦;冠心病,心绞痛,心肌梗塞属上述证侯者。
健客价: ¥48活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述症候者。
健客价: ¥11理气,宽胸,止痛。用于寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹,症见胸闷、心前区疼痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥16活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷刺痛、心悸气短;冠心病心绞痛见上述证候者。
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