乳头溢液的症状表现 治疗方法有哪些

　　1、乳腺导管扩张症：

　　乳腺导管扩张症又称“浆细胞性乳腺炎”。

　　其临床特点为：

　　①好发于40～60岁非哺乳期或绝经期妇女，多有哺乳障碍史，病因以一侧常见。

　　②乳头溢液为早期首发症状，常为多个导管溢液，呈棕黄色或灰白色稠厚物。

　　③常触及乳晕区肿块，直径多小于3cm以内，边缘规整。早期常与皮肤粘连。同侧腋窝淋巴结不肿大。

　　④选择性乳腺导管造影显示扩张导管的部位、范围和程度。

　　⑤乳头溢液及肿物针吸细胞学检查可见大量导管上皮、泡沫细胞、浆细胞、淋巴细胞、细胞残核及坏死物。

　　2、导管内乳头状瘤：

　　多见于40～50岁的中年人。

　　其主要临床表现：

　　①乳头间歇性自然排出陈旧性血水，少数为棕黄色或黄色浆液。

　　②约1/3病人在乳晕区可扪及肿块，呈圆形、质软、光滑、活动，直径小于1cm。

　　③选择性乳腺导管造影显示1～2级导管内有沙粒大小的圆形或椭圆形充盈缺损，近端导管扩张，管腔无完全中断。

　　④溢液细胞学和肿物针吸细胞学检查可见肿瘤细胞。

　　3、乳腺囊性增生病：

　　本病较为常见。

　　其临床特点是：

　　①与月经周期有关的乳腺疼痛，有时乳腺有隐痛、刺痛。

　　②两乳内可扪及单一或多个囊性肿块或区段性颗粒结节。

　　③少数有乳头溢液，呈浆液性、浆液血性、血性。

　　④钼靶X线摄影，显示乳内有棉花状或毛玻璃状，边界模糊不清的密度增高影。若有囊肿形成时可见圆形、透亮阴影。

　　⑤近红外线乳腺扫描，显示点状、片状灰影，血管增粗、增多。

　　⑥B超显示增生部位不均匀低回声区及无回声囊肿。

　　4、导管内乳头状癌：

　　多见于老年多产妇女，是乳腺癌的一种特殊类型，平均发病年龄为56岁。

　　其临床特点：

　　①发病缓慢，病史长，一般病程5年以上；

　　②乳晕区肿块质硬，常与皮肤粘连；

　　③约1/4病人有血性乳头溢液，常为单管溢液；

　　④选择性乳腺导管造影检查，显示近端导管扩张，管壁有凹凸不平的充盈缺损，管壁梗阻完全中断；

　　⑤溢液细胞学检查可见癌细胞；

　　⑥近红外线乳腺扫描检查，可见肿块灰影及异常血管。

　　一、西医

　　1、假性溢液：

　　假性溢液常见于乳头凹陷者，由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处，引起少量形似液性豆渣样的渗出，时常有臭味。对于假性溢液，可行相应的局部治疗。

　　2、真性溢液：

　　真性溢液是指非妊娠、非哺乳期乳头自然溢液，根据溢液的性质、细胞学检查、乳腺导管造影检查所见，判断其溢液是否为肿瘤所致。

　　1、非肿瘤性溢液的治疗：

　　(1)病因：

　　乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生等引起。

　　(2)治疗方法：

　　前者可行药物治疗或手术治疗，后者可行中药治疗、药物治疗或手术治疗。

　　2、肿瘤性溢液的治疗：

　　(1)病因：

　　则常为导管内乳头状瘤或导管内乳头状癌所引起。

　　(2)治疗方法：

　　前者行局部区段切除，后者应行乳腺癌根治术。

　　二、中医

　　偏方：(以下内容仅供参考，实际需要请咨询医生)

　　一、肾精不足，冲任失调型

　　1、表现：

　　除了乳头溢液的症状，可伴有倦怠乏力，腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣，月经提前或不定期，脉沉细。

　　2、诊断：

　　肾精不足，冲任亏虚。

　　3、治疗原则：

　　宜益肾填精，固冲任。

　　4、药方：

　　熟地20，山药18，仙茅12，淫羊藿15，山萸肉15，旱莲草15，夏枯草20，麦芽15，云苓18，泽泻12，丹皮12，莲子12，甘草6，栀子9，芡实12(单位均为克)。

　　1、肝郁气滞型

　　1、表现：

　　除了乳头溢液的症状，病人乳房胀痛，情绪抑郁，胸胁胀痛，易怒，脘腹胀闷，食欲不振。

　　2、诊断：

　　肝气郁结，伤及脾胃，迫乳外溢。

　　3、治疗原则：

　　治宜疏肝理气，健脾。

　　4、药方：

　　柴胡9，白芍12，当归12，白术15，云苓18，薄荷9，熟地15，大黄8，麦芽15，栀子12，芡实15，旱莲草20，莲子12，郁金12，薏苡仁20(单位均为克)。

　　2、气血亏虚型

　　1、表现：

　　除了乳头溢液的症状，可见病人面色淡白，少气懒言，自汗，乏力，头晕眼花，心跳加快，少眠多梦，月经失调，或月经量少，舌淡，脉弱。

　　2、诊断：

　　中气不足，气血亏虚。

　　3、治疗原则：

　　治宜补气养血，固摄止溢。

　　4、药方：

　　党参24，白术18，五味子8，川芎10，云苓15，白芍12，熟地15，当归12，丹参15，黄芪24，栀子9，旱莲草18，香附10，阿胶12(烊化)，山慈菇12，山药18(单位均为克)。

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