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早期诊断,早期治疗是根治肺癌的唯一手段

2017-02-25 来源:湖南省直中医医院心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:近年来,随着全社会健康意识的增强,以及对肺癌高发病率的重视,很多肺部小结节被及时发现。肺部小结节不必太担心,但均建议定期随访,复查胸部螺旋CT。
  目前,肺癌已成为世界上发病率、死亡率最高的恶性肿瘤,据统计,每年可导致140万患者死亡,占所有恶性肿瘤死亡人数的18%。我国约75%的肺癌患者在诊断时已属晚期,5年生存率仅约15.6%。
 
  肺癌早期诊断,早期治疗是根治肺癌的唯一手段。
 
  近年来,随着全社会健康意识的增强,以及对肺癌高发病率的重视,很多肺部小结节被及时发现。肺部小结节不必太担心,但均建议定期随访,复查胸部螺旋CT。
 
  值得注意的是有五类人在体检时发现肺部小阴影或小结节时,千万不要掉以轻心!
 
  1、长期吸烟,烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者,或有被动吸烟的人群;
 
  2、年龄在40岁以上者;
 
  3、伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的中带血丝、消瘦、体重下降等症状;
 
  4、有家族性的肿瘤史,特别是肺癌遗传史者;
 
  5、结节位于上叶,大小在1厘米以上,伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的。
 
  这些人属于有肺癌危险因素,应积极咨询专业心胸外科医师,并接受正规的进一步检查和及时治疗。
 
  单个实性结节直径小于等于8mm且无肺癌危险因素者,恶性结节的风险相对较低,结节直径小于等于6mm者建议每12个月随访一次;
 
  结节直径在6mm至8mm之间的患者应半年复查胸部CT,如结节未发生变化,之后可每年定期复查。
 
  对于存在一项或更多肺癌危险因素直径小于等于8mm的单个实性结节者,随访频率须相对频繁:
 
  1)结节直径小于等于4mm者应每12个月随访;
 
  2)结节直径在4mm至6mm之间的患者应每隔6个月随访,如果两次随访结节没有变化,则每年定期随访;
 
  3)结节直径在6mm至8mm之间的患者应在最初的3至6个月之间随访,随后在9至12个月随访,如果没有变化,则每年定期随访。
 
  而对于多个小的实性结节,随访的频率和持续时间应依照最大的结节进行。
 
  大于8mm的实性结节,恶性肿瘤的可能性相对增大。
 
  患者就诊时应特别注意携带既往影像学资料(如CT或PET-CT等),供医师比较评估恶性肿瘤的可能性。
 
  专科医师会根据结节的影像学特征、随访期间大小形态变化等特性,判断恶性结节的可能性,必要时会建议患
 
  者手术干预或行CT下经皮肺穿刺、气管镜检查等进一步鉴别。
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