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宝宝做超声一定要用镇静剂吗?

2017-02-24 来源:重医儿院心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:至于水合氯醛有没有副作用?家长们可以放心,大量临床应用表明,它是一种短效、安全的镇静药,起效快、镇静效果好、不良反应少、醒后无不适感,是婴幼儿理想的镇静催眠药物。

   说起心脏超声检查,粑粑麻麻们都有一肚子的疑问:

  宝宝做超声一定要用镇静剂吗?对孩子有伤害吗?镇静剂是喝的,还是灌肠副作用小?听说还有打针?
 
  镇静剂对孩子有副作用吗?
 
  首先说明一下,宝宝们做心脏超声用的镇静剂,药名叫“水合氯醛”,即10%水合氯醛溶液。它是临床上常用的儿童镇静药,也是心脏超声、CT及MRI等辅助检查前常用的镇静药。
 
  不是所有的孩子都一定要服用镇静剂,可根据孩子的年龄、配合度决定。
 
  1岁以下婴儿,如果检查时能睡着,可以不用;1~3岁幼儿,即使睡着了也容易惊醒、或体位变动,导致影响检查结果,因此一般建议用药;4岁以上,只要自控能力好,能配合检查,是可以不用的。
 
  至于水合氯醛有没有副作用?家长们可以放心,大量临床应用表明,它是一种短效、安全的镇静药,起效快、镇静效果好、不良反应少、醒后无不适感,是婴幼儿理想的镇静催眠药物
 
  镇静方式:口服、灌肠或打针?
 
  婴幼儿镇静,常规的有两种方法:口服和灌肠,打针(肌肉注射)较少。
 
  1.口服
 
  方法为10%水合氯醛溶液,加入等量葡萄糖水或温开水稀释。家长抱着孩子,头稍朝后仰。医护人员用注射器抽取药液,少量多次从嘴角倒入舌下,喂完后给孩子喝少许的牛奶或糖水,竖抱起来,轻拍背部哄睡。切忌强行捏鼻灌药。
 
  2.保留灌肠
 
  简称灌肠。方法为10%水合氯醛溶液,加入等量温开水稀释。将注射器连接一次性导管,抽取药液后导管插入肛门,缓慢推入药液后。拔出导管后,家长捏紧肛门两侧的臀部肌肉,抬高臀部约20度,保持5分钟,以防止药液流出,轻拍孩子哄睡。
 
  3.肌肉注射
 
  如果孩子服用水合氯醛时,发生呕吐、呛咳、哭闹抗拒,或烦躁不安、镇静效果不好,医生就会用“打针”的方式,常用鲁米那5mg/kg,肌肉注射或静脉给药。

  镇静剂的后遗症状:如何处理?

  1.醒后走路不稳
 
  问:孩子做心脏超声,镇静后醒来后走不稳路,怎么回事?
 
  答:镇静剂水合氯醛,服用后半小时起效,一小时达高峰,持续时间为4~8小时。因为作用时间较长,所以醒后可能走路不稳,过了药效后就应该恢复正常了。
 
  2.灌肠后腹泻
 
  问:孩子做心脏超声,灌肠后拉肚子好几天了,怎么办?
 
  答:灌肠用的是水合氯醛,对肠道有轻微的刺激作用,尤其小婴儿易引起排便反射。可以给孩子多喝水,服用思密达蒙脱石散)、妈咪爱(肠道益生菌)。如果孩子年龄小,腹泻次数多,最好到医院就诊,防止脱水。
 
  3.打针后昏睡
 
  问:孩子做心脏超声,注射镇静剂后第三天了,还昏昏沉沉的老睡觉,怎么回事?
 
  答:注射用的是鲁米那,属中效镇静剂,镇静效果更强,相对作用时间更长。可以给孩子多喝水来加速药物的排泄。该药易溶于碱性液体,可以喝点低浓度的苏打水。
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