穿透性心脏损伤是什么呢？了解致伤物和伤道

　　在生活里，你对胸部创伤知道多少?是否出现了不适的情况?有怀疑是胸部创伤疾病导致的吗?由于胸部创伤的症状存在很多特点，因此不能忽视，最好去专业外科医院接受规范检查。那么，穿透性心脏损伤是什么呢?下面咱们一起解答吧。

　　心脏穿透伤约占住院胸部伤总数的2.8%～12%，可为枪弹伤、弹片伤或刀、剪等锐器刺伤，此外尚有介入性诊断和治疗技术操作所引起的医源性损伤。心脏各部位均可受伤，但损伤率与各心腔在前胸壁暴露范围有关，据Glinz综合657例分析：右心室47%，左心室34%，右心房14%，左心房5%。损伤程度可为单纯心包伤(甚少、约8%)，心壁表浅裂伤、穿入或贯通一个心腔、穿过间隔伤及两个心腔、以及较为罕见的心内结构、传导束和冠状动脉损伤。

　　心脏穿透伤的病理和临床表现，一方面取决于受伤机制，即穿透物的性质、大小和速度。例如，火器伤所致者80%以上现场死亡，而刀刺伤约半数仍可到达医院。另一方面，主要取决于损伤的部位、伤口的大小以及心包裂口的情况。心包裂口足够大时，心脏的出血可通畅流出体外或流入胸腔、纵隔或腹腔，心包内积血(血心包)量不多，临床上主要表现为失血性休克，甚至迅速死亡。心包裂口小、或被周围组织(如心包外脂肪、肺等)或血块所堵塞，心脏出血可引起急性心包填塞，使心脏舒张受限，腔静脉回心血流受阻和心排出量减少。枪弹伤引起的心包裂口较大，主要表现为失血性休克，而刀刺伤的心包裂口容易被堵塞，80%～90%发生心包填塞。心包填塞有利于减少心脏出血，病人生存机会反而较有出血但无心包填塞者为多，然而，如不及时解除，则很快导致循环衰竭。当心脏伤口很小时可自行闭合而停止出血。左心室壁伤口容易自行封闭，心包填塞的发生率较右心室为低(42.9%对92.7%)。偶有伤后数天或数周发生迟发性心包填塞的可能性。心房壁较薄，伤口不易自然止血，可能比心室损伤更为严重。

　　仔细了解致伤物和伤道，对心脏穿透伤的诊断很有帮助。“心脏损伤危险区”上界自锁骨，下界至肋弓，两侧为锁骨中线。凡在此危险区内和剑突下的穿透伤均应想到可能致心脏损伤，颈根部、左季肋部和腋、后胸部的枪弹伤亦可能引起心脏损伤。

　　温馨提示：面对胸部创伤，希望我们的胸部创伤患者朋友，除了对胸部创伤疾病多做了解外，及时的治疗胸部创伤也是至关重要，治疗胸部创伤要选对方法，不能为了方便就对胸部创伤随便采用一些不正规治疗措施。另外，针对胸部创伤的预防，要从生活的细节做起。通过以上的介绍，大家对穿透性心脏损伤是什么呢?应该有所了解，最后祝患者早日康复。

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