胸部创伤如何进行现场急救？小编带你去瞅瞅，学学一二

　　创伤一般是在各种不确定情况下发生的，发生创伤后受伤程度和表现各种各样，有些伤比较特殊，如：胸部创伤开放性气胸、腹部损伤肠管外溢、异物扎入、肢体离断伤等，本期给读者介绍胸部创伤的急救。在这里，贵州省红十字会救护培训指导中心的专家给大家举了一个案例以示警醒，可有效避免悲剧发生，并就日常生活中常见的胸部创伤的急救进行专门的示范说明。

　　在一次应急救护培训课堂快要结束时，一名学员手拿“红十字应急救护初级救护员证”对培训师说：“证我早就有了，今天知道红十字会来上课，没得什么事就再来听课、学习哈。”培训师好奇地问：“为什么？”

　　学员动情的说：“我觉得你们讲解的急救知识非常实用，去年我亲哥胸部被人捅了一刀，在送他去医院的途中，亲眼见哥哥伤口有血泡吹出吸入，听见空气进出伤口的“嗞嗞声”（典型的开放性气胸）。当时我非常着急，脑子懵了，也不懂得什么急救方法，就这样眼睁睁的看到哥哥死在去医院的路上！那时候如果我学习过应急救护知识，知道这就是开放性气胸，封闭伤口，单胸包扎并不难，这样哥哥也许就能坚持到医院，也许就不会死……后来我赶紧参加了培训，拿了证，但时不时我觉得还是要再复习一下，所以今天又来了。”

　　胸部创伤的主要症状

　　胸部是呼吸、循环器官的主要部位，创伤后会引起呼吸、循环功能障碍，出现低氧血症、低血压，甚至休克，严重的可迅速危及生命，因此对胸部创伤的现场急救和院前救护，是减少并发症和死亡率的重要步骤。据省红十字会救护培训指导中心的专家介绍，胸部创伤根据是否突破壁层胸膜，造成胸膜腔与处界沟通而分为闭合性和开放性两种。闭合性损伤多由于暴力挤压、冲撞或钝器打击胸部所致，轻者只有胸壁挫伤和单纯肋骨骨折，重者多伴有胸腔内器官或血管损伤导致气胸、血胸或心包内出血。胸部创伤后主要存在以下症状。

　　胸痛：是胸部创伤主要症状之一。呼吸困难：疼痛使胸廓活运受限，或因肺损伤、挫裂伤致使分泌物、血液堵塞气管、支气管导致呼吸困难。因伤情轻重可有：胸廓畸形、反常呼吸、皮下气肿等症状。

　　胸部创伤案例：一个不起眼的伤口

　　胸部创伤如何现场处理

　　专家介绍，胸部损伤时胸壁损伤和肋骨骨折多见。若胸膜破裂、胸膜腔与外界相通，属开放性胸伤。为了使严重伤病员转危为安，往往需进行抢救。

　　1、肋骨骨折的现场处理

　　肋骨骨折多见于胸部损伤，在这里，肋骨骨折又分为闭合性肋骨骨折和开放性肋骨骨折两种情况进行现场处理。

　　闭合性肋骨骨折现场处理：环境安全，救护员做好自我防护；伤病员取坐位，伤侧上臂外展，手掌置于头后，伤侧加衬垫，衬垫前后过中线；伤病员深呼气并屏气；三条10厘米左右宽的宽带，自下而上呈迭瓦状进行固定，于健侧腋前线或腋后线打结；速送医院或拨打医疗急救电话。

　　开放性肋骨骨折现场处理：环境安全，救护员做好自我防护；视情况，伤病员取坐位或半卧位，立即拨打医疗急救电话；止血，包扎伤口；视情况，对骨折部位进行固定；观察伤病员呼吸、脉搏，保持呼吸道通畅。

　　2、开放性气胸的现场处理

　　胸壁有伤口，胸膜腔与外界相通，空气可自由进出，胸膜腔负压消失，伤侧肺压缩。伤病员病情危重，表现气促、呼吸困难，严重者出现休克。

　　开放性气胸的现场处理：环境安全，救护员做好自我防护；伤病员无昏迷、休克取半卧位，立即拨打医疗急救电话；用保鲜膜或塑料布（袋）、纱布或清洁敷料压在伤口上，外敷保鲜膜、塑料布（袋）等；胶布固定敷料，如无胶布可直接用宽带固定辅料；三角巾折叠成宽带绕胸固定敷料于健侧腋后线打结；三角巾胸部包扎；观察伤病员意识、呼吸、脉搏，保持呼吸道通畅（图为开放性气胸现场处理）。