第十七届全国临床肿瘤学大会暨2014年CSCO学术年会日前在厦门举行。在此间举行的赛诺菲胃癌治疗新进展卫星会上,北京大学肿瘤医院副院长沈琳指出,目前化疗仍然是晚期胃癌治疗的基础,通过选择两药或三药的联合治疗方案,可以有效提高晚期胃癌患者的生存期和生存质量,化疗已经不再是一件令人痛苦不堪的事情。
据最新流行病学数据显示,胃癌是中国第二大常见癌症,超过40%的全球胃癌患者来自中国,预计至2015年,我国胃癌的发病率还将以1.6%的幅度攀升。
北京大学肿瘤医院院长季加孚认为,晚期胃癌通常是指不可切除或转移性的胃癌,对于这部分患者,化疗是主要的治疗手段之一,且疗效确定。他说:“我国40%左右的胃癌患者在确诊时已为晚期,这些患者的五年生存率仅为5%,他们迫切需要更为有效的药物和治疗方案从而延长生命。尤其对年纪较轻的患者来讲更是如此。缓解症状、改善生活质量对于晚期胃癌患者而言,也是至关重要的。”
近10年来,胃癌的治疗模式也发生了显著的改变,晚期胃癌的治疗也从单纯的化疗模式逐步走向分子靶向时代。沈琳表示,尽管晚期胃癌的治疗策略不断变化,但分子靶向药物的临床应用往往只适合部分特定的患者,且需要与化疗联合使用,因此化疗仍然是晚期胃癌治疗的基础。目前晚期胃癌常用的化疗药物主要有氟尿嘧啶类、铂类、紫杉类等,临床上通常以氟尿嘧啶类药物或铂类药物为基础,根据患者的病情及身体状况,选择两药或三药的联合治疗方案,以期缓解症状、延长生命。
沈琳认为,患者在接受化疗的时候,往往会出现或轻或重的不良反应,这正是药物在身体里“工作”的见证,药物在杀灭癌细胞、控制癌细胞生长繁殖的同时,不可避免地对正常细胞带来了损伤。因此,患者有时会发生恶心、呕吐、白细胞降低、脱发等反应,这些反应在临床上可以通过积极的治疗和预防来缓解。
复旦大学附属中山医院肿瘤内科主任刘天舒介绍说,化疗的主要目的是抑制癌细胞生长、控制肿瘤发展,同时缓解症状,减轻由疾病所带来的痛苦。医生会根据患者的身体情况及预期的获益风险比制定方案,从而使患者在获得较好疗效的同时尽可能的降低不良反应的发生,因此患者应遵医嘱足疗程治疗。”
刘天舒认为,虽然化疗药物会带来不同程度的不良反应,但通过对化疗患者的定期随访和全方位护理可以帮助患者较为顺利的完成治疗。专业临床医生会从保护静脉、胃肠道、血液、粘膜、皮肤、泌尿等多个角度为接受静脉化疗的患者进行全程护理。而家属更应从心理护理、饮食护理两个层面给予患者全面的呵护,帮助患者获得更佳的治疗效果。
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