媒体8月下旬报道称,久负盛名的柏林心脏中心存在违法行为,一名医生为了让自己的患者率先获得心脏移植而篡改医疗记录。柏林市检察机关已经介入调查,并可能以杀人罪起诉相关医生。德国器官移植基金会承认,一连串器官移植丑闻严重打击了德国民众对相关医疗机构的信任,今年愿意捐献器官的民众人数将再创新低。该基金会公关部负责人克里斯蒂·格林格尔对记者表示,德国的器官移植新体系已将捐献、分配和移植三个环节隔断,将尽力避免再次出现类似医疗丑闻。
医疗丑闻动摇民众对器官移植体系的信任
德国禁止人体器官买卖,而是实行捐献制度。由德国、奥地利、比利时、荷兰等8个国家组成的欧洲器官移植中心负责协调器官分配和移植信息,并综合患者病情确定移植器官的先后顺序,德国器官移植基金会则负责协调器官捐献信息。据报道,从2010年到2012年间,柏林心脏中心的一名医生故意给28名病人加大使用儿茶酚胺的药量,然后立即向欧洲器官移植中心申请器官移植。药量增加造成了患者病情加重的假象,使其在器官移植等候名单的排位被提前。柏林市检察机关表示,正在对案件进行进一步调查,目前还没有发现医生受贿的证据。一旦查实有患者因为被“插队”而延误治疗丧生,将以杀人罪起诉相关医生。
柏林心脏中心案例是对德国器官移植体系的再一次重大打击。两年前,莱比锡大学医院器官移植中心的3名医生被控在2010年—2011年篡改38名患者病历,操纵器官捐献者等候名单。随后进行的全国性调查显示,至少在哥廷根、雷根斯堡、慕尼黑和莱比锡4个城市的4家医院,存在篡改或假造患者数据的行为。令人震惊的是,这4家医院都是声誉良好的教学医院。在慕尼黑的一家医院中,患者的血样中被加入尿液,使病情显得更严重;另外两个案例中,提交的血样来自从未住院的患者。
德国《日报》评论称,德国器官移植“舞弊行为十分普遍,问题只是有哪些器官牵涉其中”。媒体评论认为,器官供体太少和医院竞争激烈,是导致器官移植领域丑闻频发的客观因素。据统计,德国目前有1.1万名等候器官移植的病人,但捐献器官的志愿者逐年减少。2013年为876例,同比下跌15%,预计今年将更少。德国器官移植基金会承认,医疗丑闻大大动摇了民众对器官移植体系的信任,人们捐献器官的意愿降低了20%到40%。
2013年徳国共有19万人病历报告遭遇医疗差错
德国的医疗事故之多也超过人们预期。德国最大的公立医疗保险公司今年初报告显示,2013年德国共有1860万人接受了医院或诊所治疗,其中有19万人病历报告遭遇医疗差错,医疗表格被混淆的案例则高达72万。报告称,有近两万名病人由于医疗事故丧生,约为交通事故死亡人数的6倍。
德国医院学会回应说,德国的医疗体系仍是世界上最先进的体系之一。医疗事故发生往往是组织协调的问题或者患者病情复杂所致。德国政府方面表示,他们将成立一个特别研究所搜集病人反馈,得分低的医院获得的政府拨款将被削减。
德国每年的医疗事故法律诉讼约4万例,在发达国家中处于较低水平。美国国会图书馆的一份报告认为,这主要是因为德国实行全民保险制度,医疗事故造成的损失都由保险系统负担。另外,德国法律对医疗事故造成伤害的索赔金额有限制,比如失去一条腿的索赔最高不超过2万欧元。
制度性缺陷导致器官移植体系极易遭到滥用
柏林心脏中心是世界上最著名的心脏医疗中心之一,成立于1986年,至今进行了1800例心脏移植和2300例人工心脏植入手术。柏林市卫生部长说,人们对德国器官移植体系的信心必须通过彻底、公开的调查来恢复。令人怀疑的是,柏林心脏中心至少5月份就已知道内部医生的不良行为,却迟迟没有开展调查。今年4月,德国医学会在全国范围内开展审计调查,发现了柏林心脏中心的反常数据,并通知了院方。今年8月,柏林市政府致信柏林心脏中心,要求对心脏移植的异常情况做出书面说明,并提出整改措施。
另一些分析家指出,德国器官移植的制度性缺陷不容忽视。《世界报》称,德国的器官移植体系极易遭到滥用,仅靠医生、医院和保险公司来自我审查是不够的。有报道称,哥廷根大学的医生之所以篡改患者病历,目的是多做移植手术,从而获得更多绩效津贴。
2013年,德国决定执行更为严格的器官移植管理体系。在新体系中,至少3名具有医疗资质的人员将对患者进入器官移植等候名单负责;所有器官移植中心将接受不定期的突击检查。欧洲器官移植中心也加紧了对申请流程的审核。
克里斯蒂·格林格尔说,她们对柏林心脏中心曝出的丑闻感到遗憾。众多患者期待着民众的器官捐献挽救生命,希望透明和严格的审查体系能恢复公众信心。
1、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥13801.预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。 2.经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥2291、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥579(1)全身性念珠菌病:包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、特殊监护病人、接受放、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隐球菌病:包括隐球菌性脑膜炎及其他部位(如肺、皮肤)的隐球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品维持治疗
健客价: ¥18风湿性疾病、胶原疾病、皮肤疾病、过敏状态、眼部疾病、呼吸道疾病、水肿状态、胃肠道疾病、神经系统、器官移植。(详见说明书)
健客价: ¥58本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用,可防止器官移植(肾移植、心脏移植及肝移植)病人发生的排斥反应。并可减少肾 移植患者对皮质类固醇的需求。通常本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用或单独使用,对下列患者的治疗可取得临床疗效(包括皮质类固醇减量)。严重的类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;皮肌炎;自身免疫性慢性活动性肝炎;自发性血小板减少性紫癜。
健客价: ¥851、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥145本品用于免疫损伤引起巨细胞病毒感染的患者。 1、用于免疫功能损伤(包括艾滋病患者)发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。 2、预防可能发生干器官移植受者的巨细胞病毒感染。 3、预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
健客价: ¥73本品用于免疫损伤引起巨细胞病毒感染的患者。 1、于免疫功能损伤(包括艾滋病患者)发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。 2、预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。 3、预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
健客价: ¥2101.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应2.本品常与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂联合应用,以提高疗效。近年来有报道试用于治疗眼色素层炎、重型再生障碍性贫血及难治性自身免疫性血小板减少性紫癜、银屑病、难治性狼疮肾炎等
健客价: ¥7181.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD) 2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
健客价: ¥266适用于接受肾移植的患者,预防器官排斥。 建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用。
健客价: ¥4951.适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应,也适用于预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应(GVHD)。 2.经其它免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合症等自身免疫性疾病。
健客价: ¥249适用于无免疫受损的2岁及2岁以上轻度至中度异位皮炎(湿疹)患者。短期治疗疾病的体征和症状。 长期间歇治疗,以预防病情加重。
健客价: ¥159吗替麦考酚酯适用于接受同种异体肾脏或肝脏移植的患者中预防器官的排斥反应。吗替麦考酚酯应该与环孢素A或他克莫司和皮质类固醇同时应用。
健客价: ¥625.5适用于接受同种异体肾脏或肝脏移植的患者中预防器官的排斥反应,吗替麦考酚酯应该与环孢素A或他克莫司和皮质类固醇同时应用。
健客价: ¥290用于预防同种肾脏、心脏或肝脏移植患者的器官排斥反应,可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。
健客价: ¥368用于接受同种肾脏、心脏或肝脏移植患者的器官排斥反应,可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。
健客价: ¥296.25