女子结婚5年一直怀不上 原来有脑垂体瘤

　　王女士结婚5年了仍未成功怀孕，现已29岁的她甚是着急，但是妇科一直没查出原因。终于在近日王女士通过全面的检查得知了原因。

　　王女士称其婚后一直希望有个孩子，但是夫妻俩人的检查也没有发现生殖健康方面的问题，却总不能如愿。近日，她在同济医院接受检查，发现身体控制乳汁分泌的一项激素——泌乳素过高，脑部磁共振检查还显示她有脑垂体瘤，这正是原因所在。

　　同济医院神经外科教授雷霆昨日介绍，女性长期不孕通常会找妇科原因。实际上，有经验的医生看到患者泌乳素增高，应该会考虑是脑垂体出了问题。

　　昨日，王女士下定决心手术摘除脑垂体瘤。

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　　垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性，垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。

　　临床表现：

　　1.激素分泌异常症群

　　激素分泌过多症群，如生长激素过多引起肢端肥大症；激素分泌过少症群。当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受破坏时，因促性腺激素分泌减少而闭经。不育或阳痿常最早发生而多见

　　2.肿瘤压迫垂体周围组织的症群

　　（1）神经纤维刺激症呈持续性头痛。

　　（2）视神经、视交叉及视神经束压迫症患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变；其他压迫症群。

　　3.垂体卒中。

　　4.其他垂体前叶功能减退表现。

　　泌乳素是一种多肽激素，也叫催乳素（PRL），是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升。

　　泌乳素偏高怎么治疗

　　一、病因治疗，也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法，假如是药物引起的应先停药，假如是甲状腺功能减退引起的，则可服用甲状腺素片替代治疗，假如是垂体肿瘤，则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。

　　二、抑制催乳素的分泌，溴隐停为首选药物，这种药可抑制催乳素的合成与分泌，可控制垂体微腺瘤的生长，甚至使肿瘤明显缩小，溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药，资料显示用药一周催乳素即可明显下降，用药2-4周溢乳停止，月经恢复，用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。

　　三、联合治疗，有生育要求的高催乳素血症患者，可先用溴隐亭治疗，如仍不能恢复排卵，加服促排卵类药物。