药物是否会引起药疹取决于个体因素、药物因素和感染因素等。
有一些药物容易引起严重药物过敏,应特别注意:治疗高尿酸血症、痛风的药物:别嘌呤醇(商品名:奥迈必利)。
在作者临床工作中就发现该药引起的“中毒性表皮坏死松解症”,死亡率达30%以上,需要特别重视。
常引起药物过敏的药物类型有:
抗生素类:如青霉素、头孢菌素等;
解热镇痛药;
作用于中枢神经系统的镇静、催眠及抗癫痫药:卡马西平等;
血清制品等。
药物过敏:先停用一切可疑致敏药物。
药物过敏首先应停用一切可疑的致敏药物,在医师指导下,明确致敏药物,在病历卡上注明,避免再次使用。
轻型药疹患者仅有红斑、瘙痒等皮肤不适症状。
重型药疹患者可引起全身表皮剥脱或松解坏死、广泛性粘膜糜烂、全身各系统损害,导致死亡或存活后留下失明等多种后遗症。
因此,一旦发生药疹,应及时诊治,不要拖延。
重型药疹患者的日常护理和治疗:
重症多形红斑型、大疱性表皮坏死松解型、中毒性表皮坏死松解型、红皮病或剥脱性皮炎型、药物诱导的超敏反应综合征等类型的重型药疹,以及伴有腹痛或休克的荨麻疹型药疹,必须住院治疗。
多饮水:以利于促进体内药物的排出。
尽早进食,加强营养:予以高蛋白饮食,多喝新鲜牛奶;补充高维生素的食物,如水果,进食困难者,可喝新鲜果汁或蔬菜汁。
有口腔、会阴糜烂,应保持口腔及会阴清洁;有眼部糜烂者,应尽力睁眼,每天涂抹眼药膏两次以上。
一旦能坐起或下地,多取坐位,适当下地活动,减少并发症的发生。
门诊随访,明确致敏药物。