近几年来我国的医患关系日趋紧张,医疗纠纷日益增加,一方面经常有病人投诉、殴打甚至杀死医务人员的事件发生,另一方面医务人员也多有抱怨。
为处理病人投诉和医疗纠纷,卫生行政部门、医院主管部门和相关医务人员要耗费大量的时间和精力。医患关系紧张不仅影响到患者及家属的心理,影响到和谐社会的构建,也严重干扰了医疗单位的正常工作秩序,加重了医疗管理部门的工作量和医务人员的心理压力,降低了医疗单位和医务人员在社会上的声誉形象。
重建和谐的医患关系,维护正常的医疗服务秩序,维护医患利益,成为需要全社会共同来关注的一项严峻的课题。倡导营造和谐医患关系,事关平安深圳的健康发展。
深圳从今年3月20日开始开展打击涉医违法犯罪专项行动,此次专项行动运用了“打、防、查、建”等多种措施,初步建立了解决医患纠纷的长效机制。深圳市委书记王荣作出批示给予充分肯定:“此项工作开展见到了成效,巩固基础,继续改善医疗市场秩序。”
行动百天处罚人数过百
2013年10月10日,患者家长疑因排队过号,与市儿童医院放射科杨技师发生争执。杨技师维护患者就诊秩序,却遭患者家属刘某某的暴力伤害,需入院治疗。
遭遇暴力伤害的远不止杨技师。不问对错,不听解释,盛怒之下,恶意伤人,这是伤医案件的典型特质。
据市委维稳办统计数据显示,仅2013年,全市发生伤医案件130件,医务人员受伤人数128人。而医患纠纷更是连年攀升,四年时间数据翻了一番,而期间引发多起群体性事件。
涉医违法犯罪愈演愈烈,铁腕治理呼之欲出。根据广东省卫生厅、广东省综治办等11部门联合下发的《广东省维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动实施方案》要求,结合我市“社会矛盾化解年”有关工作,3月20日起,市委维稳办牵头在全市范围内开展了打击涉医违法犯罪专项行动。
成立了由市委常委、政法委书记蒋尊玉任组长,市委政法委(维稳办)、市委宣传部、市公安局、卫计委、司法局等12家单位和各区(新区)相关负责人为成员的专项行动工作领导小组,旨在形成合力联合治理。
根据行动安排,3月20日至6月30日(共100天)为“外科西医式”治标阶段,7月1日至12月31日为“内科中医式”治本阶段。集中行动百天来,共破获涉医刑事案件12宗,刑事拘留17人,查处涉医治安案件62起,处罚超百人。
化解矛盾于萌芽状态
铁腕整治的同时,专项行动也有温情的人民调解机制。
今年4月,因患鼻咽癌入住北京大学深圳医院的患者黄某,治疗过程中因不愿承担高额的治疗费用,三番五次“投诉”医院,“以死相逼”威胁院方减免手术费用,甚至不惜以未成年儿子的跳楼秀和大闹办公楼等极端方式逼迫院方就范。
面对如此棘手的场面,作为第三方的人民调解员吴毅第一时间出现了。黄某先是情绪激动地“投诉谩骂”,吴毅一直耐心倾听,并适时表明作为中立第三方的立场。这让黄某多少有点动容,经过前后数十次长达一周的沟通,最终黄某与院方达成和解意愿。4月底,患者还特意给院方写来感谢信。
化干戈为玉帛的妙方,正是人民调解制度。正是有了既能让患者信任、又能让院方放心且相对中立的人民调解员,才让化解矛盾于萌芽状态成为可能。目前,在全市23家医院建立专门医患纠纷调解室试点的基础上,我市进一步深化人民调解“福田模式”推广工作,建立健全“市—区—医院”三级医患纠纷调解长效机制。全市148家医院均已在医院医务科、医患关系科或警务室,建立了专门的医院内部调解场所。
对在医调室不能达成调解的医患纠纷,患者可以通过仲裁或报警解决。目前,我市已用两年时间建立起了医患纠纷第三方调解体系:由司法局牵头各家医院成立医调室,由仲裁委员会成立了医患纠纷仲裁院,由公安局解决伤医、医闹事件。
特区立法推广医责险
加快医责险的推广和覆盖范围,可谓解决医患纠纷的长效机制之一。
2004年,当时市卫生局发布《深圳市医疗执业风险保险管理办法》,首次从政府层面要求全市国有非营利性医疗机构及其取得相应资格的各级各类医务人员应当参加医疗执业风险保险,其他医疗机构及其医务人员参照执行。
市卫计委政策法规处副处长陆钰萍告诉记者,此前医责险一直处于“鼓励”的非强制性质,为了推动医责险,我市卫生行政部门从7年前开始酝酿推行强制性质的新型医责险。
2007年,太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司与南山区人民医院签下了我市第一份大型医疗机构的医责险合同。
这种新版医责险在调研过程中,也得到市委维稳办的大力支持。从2010年开始,市委维稳办与卫生行政部门共同探讨建立了集“人民调解、法律援助、司法鉴定、仲裁、诉讼、保险”为一体的医疗纠纷解决机制。今年,我市在15家公立医院试点全面推行医责险。新版医责险被中国医师协会视为“国家版”医责险的试点,将成为解决医患矛盾的一把钥匙。
陆钰萍同时透露,去年启动旨在解决医患关系的《深圳经济特区医疗条例》,今年10月将通过特区立法方式为其提供法律支持,为在全市范围医疗机构推行医责险铺路。据悉,《条例》将于今年8月面向社会公开征集意见。
医患关系向来受到全社会重视,医患之间相互依存,医生因患者而生存,医学因疾病而发展,患者生病也要医生救治才能摆脱病魔,恢复健康。医患之间应该成为社会上最和谐的人际关系。
深圳市作为中国几大经济发展最为繁盛的城市之一,能够在社会舆论如此猛烈的情况下开展行动已属不易。希望,此项行动能够为接下来的制度建设做一个良好的开端,为医患关系的建设树立一个标杆。
清湿热,止带下。用于因慢性宫颈炎引起的湿热下注,赤白带下,宫颈糜烂,出血等症。
健客价: ¥36供行动困难的残疾人、病人及年老体弱者作代步工具。
健客价: ¥1557供危重病人、下肢残疾或骨折行动不便者如厕用。
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