“便民门诊”关了 慢性病患者开药难了

　　观察动机：近日，北京10余家大医院相继关闭了“便民门诊”，过去只需携带门诊病历手册就能直接开药的服务随之结束。虽然“便民门诊”存在不易报销，难保用药安全，增加大医院诊疗压力，无法给社区医院分流患者等问题，但由于本市尚有1000种药物在社区医院难以买到，很多只能到大医院开药的慢病患者只好和普通患者一起排长队，不但自身苦不堪言，还影响了其他患者的就诊效率。

　　昨天，记者选择了5家取消了“便民门诊”的医院进行探访，发现这给很多不看病只开药的慢病患者带来极大不便，有的患者要排几十米的长队，有的患者要等一整天叫号，还有的医院一大早门诊号就挂完了。一个患者说，最苦的就是我们这些必须到这里开药，又不看病的人。

　　样本一： 友谊医院、宣武医院

　　凌晨排队才挂上号 开药当天就要挂下次的

　　为开出社区医院买不到的溶栓用药曲克芦丁片，昨天早上7点半，北青报记者来到北京友谊医院，“心血管内科，请上那边排队”。然而在北青报记者排队时，门诊大厅电子屏就已经显示当天心血管内科上下午的号均已挂满。一位已经挂上号的中年女性告诉北青报记者，由于心血管内科周末医生出诊少，人又太多，一般都不好排号，自己凌晨12点开始排队挂号，才挂上号的。

　　随后，北青报记者向门诊咨询台询问时，工作人员表示，医院确实在零点10分就开始发放次日门诊号，号源比较抢手，需要及早排队。当北青报记者表示自己只想开点药，不需要就诊，能否通过“便民门诊”开药时，工作人员表示，两年前医院就取消了便民药房，目前凡开药均需挂号见医生处方才可取药。

　　8点刚过，友谊医院大厅预约取号和挂号窗口已人头攒动，在大厅自助取号机排队的一女士告诉北青报记者，自己在网上提前好几周挂号，这才看上病，“这还算幸运的”。而另一位经常在友谊医院开药的老患者则给北青报记者出了一招：“你可以零点前来排队，明天开上药后，立马挂下一次看病开药的号，对于高血压脑血栓等慢性病患者只有这个办法。”

　　随后，北青报记者又来到距离不远的宣武医院，在这里，曲克芦丁片需要在“神经内科”挂号就诊，而宣武医院的“神经内科”挂号依旧十分火爆，周六上下午各20个名额早被一抢而空，而此时刚过8点半。

　　样本二：北医三院

　　早晨7点30分号全部挂完 当天开药不可能

　　昨天早上7点半，北青报记者来到北医三院进行探访，医院大厅挂号处几个窗口此时都已排着长长的队伍，但大厅显示屏上的门诊挂号表上却显示，除儿科、中医科、普外科等极少数科室尚有少量余号外，大部分科室的号都已挂完。

　　十几分钟后，北青报记者排着队来到挂号窗口前，得到的答复却是“内科八个科室都已挂满了”。随后，北青报记者来到咨询处，医务人员告诉北青报记者，北医三院7点整开始挂号，但实际上早在五六点钟就已有不少人前来排队，“7点一过，没多久号就挂没了，最好6点就来，要不很难挂上”。

　　随后，北青报记者赶到心血管内科门诊室，由于只开药不诊断，希望能够通过加号开到药品。然而在心血管内科等候大厅，广播中已循环播放着“心内科今天加号已满，不能加号，请您谅解”的录音，在诊室门口，医务人员也在向仍然前来商量的患者及家属进行一一解释： “今天加不了了，您明天再来吧。”

　　北青报记者看到，等候大厅内此时已人满为患，约50个坐椅都已经坐满了候诊的患者，还有很多人在外站着等候。当北青报记者询问有无取药的简易门诊时，医务人员表示早就取消了简易门诊，即使有处方也要走普通门诊的流程，挂不上号就难以取到药。

　　除了挂号、就诊需要排队外，缴费和取药窗口也排着长队。虽然北医三院通过自助刷卡取药简化了按处方取药的流程，但仍然难以避免等候。据一位正在等待的患者介绍，如果只是取个药，挂号顺利的话，最乐观的时间也要一个多小时，而且前提是还要6点赶到医院，否则很可能取药无功而返。

　　样本三：朝阳医院

　　开药不得不挂专家号 患者要等一整天

　　昨天下午，为开出治疗鼻炎的氯雷他定(社区医院买不到)，北青报记者早上7点20分到达朝阳医院，7点半完成办卡，此时，挂号的七个窗口，平均每个都有十多人在排队。排队10分钟后，北青报记者来到挂号窗口前，被告知上午普通号都已挂完，专家号要等到11点才可以就诊。下午的号也要等到1点。无奈，尽管只开药，北青报记者仍然只得花60元挂了专家号，并等待叫号。

　　随后，北青报记者来到位于7层的耳鼻喉科，尽管8点开诊，但7点多时候诊室内已坐满等待就医的病人。尽管平均一位病人看病只用到10分钟左右的时间，每个诊室的病人仍然络绎不绝。北青报记者随后来到位于五层的呼吸科，候诊情况与耳鼻喉科室类似。“我就是专门过来开药的，过去有便民门诊的时候方便很多，不用等号，现在6点多就来排队了”。在这里，北青报记者遇到一位75岁的老人，据她介绍，为了专门过来开一种叫做顺尔宁的哮喘药，每次都要从家里坐一个多小时的公交来到朝阳医院，6点多开始排队，由于这种药一盒只有五片，一次只能开三盒，因此这位老人每半个月就要前往医院一次。

　　据了解，尽管朝阳医院夏季开始挂号的时间为早上7点，但很多病人都是不到6点就在此排队，通常不到7点半，上午的普通号就已挂满，专家号也需等待很长时间，甚至需要与医生私下商议加号才能挂上。一位在呼吸科等待的李女士告诉北青报记者，尽管6点10分就来到医院，挂到了普通号，但她到上午9点时还未就诊。

　　样本四：积水潭医院

　　患者开降压药6点就要出门排几十米长队

　　昨天7点整，北青报记者来到积水潭医院，发现门诊楼内竟然空无一人，然而走出门诊楼时，北青报记者发现，在门诊楼的西侧挂号处门外，一条整齐的队伍已绵延几十米，将门诊楼旁的综合楼围起了半圈。尽管7点半才开始放号，7点时粗略估计，已经约有一百二十余位患者在此等待。

　　排队时，北青报记者经询问得知，由于号源紧张，排在前几位的患者有的昨天下午停止放号后就开始“驻扎”在此，有的带了简易凉席，半夜就在挂号处门外的地上将就了一夜。伴随着排队的人越来越多，一些销售报纸、小板凳等物品的商贩也在队伍中走来走去。据介绍，在周一至周五的工作日，排队的人数近乎周末的三倍，有时队伍可以围绕医院一周。

　　“看病的人多号源少，最苦的就是我们这群只开药不看病的人”。排在北青报记者前面的吴女士也是来开常用的降血压、降血脂用药，排队时，由于是在户外，阳光逐渐强烈，还没来得及吃早饭的吴女士在排了40分钟左右时突然感到不太舒服，向旁边的一位大妈借了小板凳，坐在了队伍边的阴凉处。据了解，吴女士早上6点一过就出了家门。

　　7点半开始，排队的人群逐渐被放入挂号的小房间中，由于8个挂号窗口同步放号，大约40分钟后，记者成功挂到了心内科号。此时距离北青报记者来到医院，已经一个多小时的时间。