省重症护理论坛上胡慧娟和李银玲带来典护理案例分析

　　7月26日在广东省中医院召开的重症护理论坛上最后安排了佛山市中医院的胡慧娟和花都中医院的李银玲分享了两个重症护理的案例。

　　胡慧娟带来的是中医护理病历讨论——中暑神经系统感染并重症肺炎病例。她先介绍了案例中患者的病例，患者是一名22岁的大学生，本身体质较差，有不良的生活习惯，经常熬夜，曾有脑外伤的病史。该患者在一周前因感染风寒出现低热、咽痛等症状，后症状缓解，但在2014年4月11日凌晨再次出现发热咽痛，乏力，肌肉酸痛等症，12日病情加重，当天下午6点半左右到佛山中医院挂了急诊，头颅CT无异常，但发热烦躁。13号转入ICU,当时神经系统检查也无异常，后西医诊断为中暑神经系统感染的重症肺炎患者，中医诊断为热炽神昏症。

　　会上，胡慧娟详细讲述了中医护理的过程，对于患者体温过高，采取了中医保留灌肠和内服大黄胶囊的处理。在中医上肺与大肠是相互影响的，通过保留灌肠可以达到清泄肺热止咳平喘的功效，而内服大黄胶囊则是因患者体内热毒盛行，其可以通便泻火。针对患者烦躁不安，在中医治疗上需以清热解毒、开窍醒脑为治则，因此内服安宫牛黄丸醒脑开窍，饮食上以清淡易消化的流食为主，而该患者一个月后出院。

　　胡慧娟最后提到这个中西结合救治的一个成功案例，目前中医ICU上运用不及西医广泛，希望以后在ICU救治上中西能有更大的发挥空间。

　　场间主持人小结道，一个病都是最好的老师，如何中护理中体现中医额护理的优势和特色仍需探究，而下面就有来自花都中医院的李银玲为大家带来另一个护理案例。

　　李银林介绍的患者是因车祸而导致失血性休克、全身多处骨折、颈部损伤以及背、腰、臀、右下肢皮肤大面积擦伤。患者入院后病危，转入ICU使用西药止血和抗感染后着重进行骨折治疗。花都医院骨科会诊对其进行了颅骨牵引、右下肢骨骼牵引手术后，8天后再次进行多次骨折的固定手术，3天后该患者病情平稳，转骨科继续治疗。

　　在两位老师介绍了该院的经典案例后，都给场上的各位提出了几个护理案例中问题进行探讨，而大家也积极给予回应。

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