广东省重症护理论坛胜利闭幕 场面火爆成果丰硕

　　广东省重症护理论坛于26日8点半在广东省中医院研修楼15楼如期举行，经过将近4个小时的激烈讨论与经验分享后，论坛于中午12点半胜利落下帷幕。

　　上午八点半，与会者纷纷达到会场，论坛举行了简短的开幕式仪式，开幕式结束后，参加大会的专家上台合影与参会者正式见面，随后，论坛正式启动。

　　与会专家分享工作心得　重症护理严肃谨慎不容丝毫差错

　　作为重症护理论坛的首位发言人，省中医院的张敏州主任回顾了医院的重症护理（以下简称ICU)的建设与人才培养。包括制定行业指南，举行专科发展论证会，相关的成果研究及鉴定等发展历程。尤其是提出的“责任心就是生命”引起了大家的共鸣，对于重症患者来说，很多时候生死只在一瞬间，重症护理要树立高度的责任感和使命感，认真、专业护理好每一位病人。除了做好重症护理外，省中医院重症也培养了一下批中西医结合医、教、研复合型危重病抢救专业人才，并输出到省内的各大医院。

　　张敏州主任从整体上概括了ICU的发展历程，接下来来自中山大学附属第一医院重症学科的高明榕医生则从专业的角度为大家分享了“脓毒症体液复苏，护士如何执行与判断”的主题。提出了液体复苏的评估指标，PICCO的检测及PICCO如何知道液体管理，SVV不能用于的病人，最后了提出了脓毒症体液复苏要关注的几个问题。

　　此外，很多与会代表都从自己专业和科室研究的角度阐明了ICU护理中，护士充当的角色及如何从各个方面提高护士在ICU护理的水平。

　　成果与问题并存　查漏补缺让重症护理再上新台阶

　　虽然ICU发展的步伐和成果有目共睹，但对于其中存在的问题也不容小觑。ICU护理面对的都是重症患者，每一个细节至关重要甚至决定患者的生死，所以改进日常工作的失误，提高护理的专业度也是这次论坛的目的之一。

　　来自广东省人民医院的蓝惠兰从ICU护理风险与安全管理方面入手，谈到了目前ICU护理存在的问题。她主要从“护理风险与细节安全、护理安全细节案例分享、护理安全细节管理模式”三个方面阐明主题。其中，让笔者印象最深刻的是蓝医生提出的“重症监护记录单的改革创新”这一观点，她指出，目前的重症护理手写的模式很容易出现差错，嘱咐护士在记录的时候一定要写对并且仔细核对，对于文书的书写必须秉持“客观真实、及时准确、简明扼要、连续动态、夸科面广、重点突出”的态度。对于文书的签字坚决不能代签，一定要责任到相关负责人，避免出现问题。此外，蓝医生还从ICU仪器设备管理方面提出了仪器设备要经常保养，保持性能的良好运行。作为护士，对于仪器的规范使用也要铭记于心。

　　而同样来自广东省中医院的的吴巧眉医生则从人工气道气囊压力的检测现状出发，指出了其中存在的问题及改进的办法。

　　她首先指出，尽管人工气道气囊压力检测越来越受到重视，但目前国内最佳的人工气道气囊压力测量办法及频次却没有达成共识，指南也只建议定期检测，而国外已经开展持续气囊压力检测技术并取得良好成果。

　　为了能更客观的了解这一现状，吴医生采用了调研的办法，为了尽量使得调研的数据全面客观，从多家医院不同科室、学历和岗位抽取了调查对象。从广东省16加医院28个ICU,其中三甲医院88人，二甲医院53人；综合ICU179人，专科ICU62人；学历本科以上165人，本科一下76人；在所有的调查对象中，护士占了43%，护师6.9%，主管护师10%。在收到的241分有效分卷中，14.5%的ICU护士未能掌握气囊压力的正常范围，47%的ICU护士未能掌握或仅部分掌握气囊压力常见并发症，42%ICU护士未能接受气囊管理的规范培训，15%的医院用估测法，85%医院用气囊压力表。针对这一问题，吴医生表示各个医院要加强这方面的学习和培训，尽早与国际接轨。

　　经典案例分析　重症护理如何做到临危不乱

　　专家们分享完各自对于ICU护理的观点后，来自佛山中医院的胡惠娟和来自花都终于元的李银铃医生分享了近期在重症护理中的两个经典案例，阐明了重症护理在面对不同病患时的灵活性。

　　让笔者印象最为深刻的是两位医生都提到了将中医运用到ICU护理中，目前国内的ICU护理以西医为主，但中医作为国粹也有广泛可利用的资源，而且就目前运用的情况来看，效果非常不错，希望在以后的工作中能更多的运用中医，将中医发扬光大。

　　论坛最后，针对案例分析中存在的问题提出了护理的三大难点，并展开了热烈的讨论，韩云对难点做最后的阐明，他认为，除了要做好基本的护理外，一定要将这些护理的案例记录下来并总结成经验运用到下一次实践，这样重症护理的发展才会生生不息，永不止步。

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（责任编辑：谭艳丽）