成守珍：ICU专科护理的发展，我们的方向在哪里

　　7月26日，广东省重症护理论坛在广东省中医院研修楼学术报告厅进行。中山大学第一附属医院护理科主任成守珍女士做了关于“ICU专科护理的发展，我们的方向在哪里”的演讲。

　　在开场前，成守珍主任说到，非常愿意与在场的诸位一起分享新的凝血病创伤的护理指南。在分享护理指南的过程中，看到ICU专科护理发展的方向。“每个护士把自身的专业做好，才是ICU专科护理的出路。”

　　在讲到关于对早期复苏和防止进一步出血的护理时，成守珍主任表示要高度关注。比如在对患者做心肺复苏时，要尽早的想到早期的老复苏，“而不能是我们在做心肺复苏时，患者已经瞳孔扩散了”。所以成守珍主任提到，对于需要紧急外壳手术止血的患者，应该尽量的缩短受伤至手术的时间；对于在开放性四肢损伤存在威胁生命的大出血的患者，那么在外科手术前推荐使用止血带；对于没有脑疝征象的创伤患者，推荐开始机械通气时采用正常的通气量。

　　对于诊断和监测患者出血状况时，临床医生要根据患者的生理指标、损伤的解剖类型、损伤机制以及患者对初始复苏的反应，综合评估患者的出血程度。在明确失血性休克患者的出血部位时，如果初始复苏无效，那么就应该采取控制出血的措施。而假如无法明确失血性休克患者的出血部位，那么就要立即采取进一步的评估。对于评估出血程度，成守珍主任表示，不推荐单独使用红细胞压积监测作为评估出血程度的独立实验室指标。

　　最后，成守珍主任强调专科护理人员要遵循逻辑的指南，要将临床的工作做好；其次，在获悉这些指南时，专科护理人员要关注实验室的检查。现阶段，全省全国都在制定专科护理的指南，但是最重要的是专科护理人员注重自身的专业，并将其做的深入、仔细。

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（责任编辑张雪）