秦太婆脸上从2年前开始瘙痒,误以为是皮炎,怎料脸部破溃处不但长出了脓包,还张出了长约4厘米、硬硬的黑色“牛角”。
家住西湖区吴家山街的秦太婆今年80岁,她的左脸的皮肤从两年前就开始干燥发痒,原以为是皮炎,就没放在心上。秦太婆不时把脸抓伤,去年夏天脸上抓破的地方长出了小脓包,到去年地脓包已经长到了指甲盖般大小。
秦太婆表示,她是从今年1月才发现脓包的右侧开始长出又黑又硬的东西,最后竟成长了“牛角”的样子。她说,曾在家里用剪刀把牛角剪掉,但不到2个月,“”牛角”又长出了。
上周三,秦太婆在儿子的劝说下,来到了武汉普爱医院口腔科就诊,该院的主任医师韩前超在详细询问后得知,秦太婆年轻时几乎每天都下地干活,脸部常受阳光直射。因此,韩超前初步诊断她患上了皮肤角化棘皮瘤,该病都见与老年人,好伐与日光暴露部分。这个“牛角”长期不治疗不仅会影响容貌,还有可能会恶变。
上周五,秦太婆接受了手术,把脸上的“牛角”切掉了,并且通过临近皮瓣移植修复了脸颊上的创口。
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角化棘皮瘤是一种少见的、生长很快的皮肤良性肿瘤,具有自行消退的特征,但有时被认为是皮肤鳞状细胞癌的变异型。皮损组织病理表现为表皮凹陷如火山口样,其中充以角栓,底部表皮增生呈条索状向真皮内不规则延伸,增生表皮内可见角化珠。火山口周围表皮呈唇样突出,有嗜酸性淡染胞质大的鳞状细胞伸向真皮,但未脱落入真皮。有核丝分裂象及鳞状旋涡。真皮内明显炎症反应。
皮损较小者,可采用外用5%咪喹莫特乳膏,亦可采用C02激光、液氮冷冻、光动力治疗。皮损较大者,可采用手术切除。
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