14年医改重点工作时间表确立：踏着节奏等风来

　　你对医改了解吗？你知道第二批医改试点的城市吗？国务院医改办印发《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》,重要任务包括积极推动公立医院改革、推动社会力量办医、推进全民医保体系建设、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制等。就任意单个政策而言,都不是第一次提出,但时间表的推出难能可贵。

　　第二批医改试点城市确定

　　5月9日,国家卫生计生委发布《关于确定第二批公立医院改革国家联系试点城市及有关工作的通知》,天津市、福建省三明市、浙江省宁波市等17个城市被确立为第二批公立医院改革国家联系试点城市。我们认为,试点城市下面部分三级、二级医院极有可能未来成为改制标的。数据见正文部分未来猜想,医院收入、利润水平走向何处?我们测算,按照杭州医改模式,三级医院收入水平将提升9.6%,医疗服务收入占业务收入比例将由原来的54%提升至64%。从三级医院业务收入支出结构看,药品是微利状态,而医疗服务是亏损状态,整体来看(收入-支出)/收入=-0.6%。假设药品加成取消,药品收支平衡,医疗服务价格提升(30%)速度高于成本提升速度(15%)的话,那么对于医院本身收益正向提升明显。此时整体来看(收入-支出)/收入=3.4%。这还不考虑相关财政补助的或有提升。

　　一直以来,民营医院价格大多参考当地公立医院,民营医院收入结构中药品本身占比就相对较小(开元投资旗下高新医院不到30%),服务价格提升对医院盈利状况改观弹性将更大,所以此举无疑将进一步提升民营医院盈利能力。