广州11岁男童头痛一月 竟是脑血栓惹的祸

　　广州11岁的男童因为感冒，自觉头痛一个月，只得入院治疗。没想到的是，会诊结果竟是脑血栓惹的祸！医生提醒，头痛伴“颈梗颈硬”要密切注意。如突然出现头痛，应警惕颅内静脉窦血栓，及时到医院进行检查。

　　感冒头疼一月未愈

　　1个月前，广州11岁男童彬彬，因为实在受不了“感冒带来的头痛”，被家人送进了广东省第二人民医院的儿科。没想到的是，医生对症治疗，彬彬的头痛却一直未见好转。

　　有所怀疑的儿科于是找来神经外科医生会诊，前来会诊的医生建议给彬彬做头部CT-A，结果显示“静脉窦处有结影，很可能是血栓”，明确彬彬的病并不是感冒而是头部血管性疾病，彬彬被送进神经外科病房。在神经外科，进一步检查确诊彬彬患的是静脉窦血栓。

　　1%的几率是静脉脑血栓

　　一个11岁的小孩怎么会有脑血栓呢？省二医神经外科主任孙晓辉解释，其实这种静脉窦血栓，并不是老年人传统意义上的血栓，老年人的脑血栓一般发生在动脉，是因为动脉粥样硬化、血管壁狭窄引起的。“而彬彬的脑血栓是在静脉，这类疾病只占全部脑血管病的1%。”因为这种疾病是缓慢发展的，很容易被误诊误治，彬彬会诊后做了CT-A才能及早发现。

　　据其介绍，正常情况下，血液经动脉流入大脑，再经静脉流出大脑，而一旦颅内静脉窦血栓发生，血液从静脉流出就会受阻，血液的流动不畅进而导致颅内高压、脑静脉淤血和脑组织受压缺血、缺氧等。“这也就出现了彬彬头痛的情况，有的病人还会出现恶心、呕吐、视物模糊、颈部僵硬、耳鸣、眼胀等症状，严重的甚至导致病人昏迷或死亡。”孙晓辉说。

　　对于病因，孙晓辉说，颅静脉窦血栓的原因多种多样，感染、脱水、口服避孕药、外伤、凝血异常、肿瘤等都可能诱发该病。“彬彬的患病就是感染所致”。静脉窦血栓的治疗，则一般是做抗凝治疗，如果病情进一步发展，则需要做手术。

　　头痛伴“颈梗颈硬”要密切注意

　　颅内静脉窦血栓主要会导致头痛，但跟一般头痛不同，颅内静脉窦血栓头痛常常还会引起颈部的症状，如颈部僵硬。此外，很多病人还伴有眼胀、耳鸣、头晕、恶心、呕吐的症状。头痛可以持续存在，也可以波动。而普通头痛一般不具有上述症状。

　　除了儿童，有部分高凝体质的育龄期妇女也是多发人群，孙晓辉建议，如突然出现头痛，应警惕颅内静脉窦血栓，及时到医院进行检查。“经过CT-A检查，一般有经验的神经科医生都可以及时诊断”。

　　链接：脑血栓的危害

　　脑血栓形成是缺血性脑血管病的一种，多见于中老年人，无显著性别差异。它是由于脑血管壁本身的病变引起的。最常见的病因是动脉硬化。由于脑动脉硬化，管腔内膜粗糙、管腔变窄，在某些条件下，如血压降低、血流缓慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增强等因素的作用下，凝血因子在管腔内凝集成块，形成血栓，使血管闭塞，血流中断，从而使血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发病。