男子自诊乱吃药患上重诊药疹 全身皮肤溃烂险送命

　　今年59岁的阳大健是邵阳城步苗族自治县三塘村人，现在和妻子在东莞虎门的一家化工厂打工。

　　今年4月19日，阳大健感觉身体不舒服，以为自己是感冒了，随即到药店买了点阿莫西林吃。然而到了第二天，他就觉得浑身不自在，红色的斑形皮疹布满全身，妻子肖春妹叫他赶紧到社区诊所看病。但是他在诊所输液治疗了3天，病情没有任何起色，于是转当地的医院就诊，但是病情仍旧没有好转。过了几天，阳大健觉得腹部疼痛难忍，当地医院束手无策，建议转院。月6日凌晨3时多，妻子和亲属们把阳大健送回了长沙，住进了湖南省地矿医院，医生一看，病情很危重，赶紧请湘雅二医院的相关专家过来会诊。

　　湘雅二医院急诊科教授彭再梅与5月7日上午赶到省地矿医院，看见阳大健全身皮肤溃烂，身体浮肿，腹部肿胀，是典型的重症药疹。由于省地矿医院医疗条件有限。中午11点多，阳大健被送进了湘雅二医院的急诊ICU。此时的他，已经陷入昏迷，呼吸急促，无力咳痰，若不能及时控制住病情，随时都有生命危险。

　　急诊科副教授贺志飚和总住院医生郭涛，开始根据病情一刻不停地为阳大健做检查，然而结果是一个接一个的坏消息。血氧饱和度只有80%，远低于正常人；有重症肺炎；腹胀原因是脓毒症并发的肠梗阻，肠粘膜和蠕动功能严重损伤。抢救在急诊科向旭东和彭再梅两位教授指导下有条不紊地展开。因为患者口腔黏膜损伤严重无法插管，患者入院即接受了紧急气管切开术、呼吸机辅助呼吸；为了治疗肠梗阻，插入胃管和肛管，进行胃肠减压，促进肛门排气。使用激素、抗生素等药物来治疗重症药疹、重症肺炎。同时，急诊ICU护士为了尽量减轻患者痛苦、促进排痰日夜悉心的为患者翻身、拍背和吸痰。在患者脱离呼吸机尚未适应的几天里，她们还给焦虑失眠的阳大健进行心理疏导，鼓励他树立战胜病魔的信心。治疗期间，皮肤科、耳鼻喉科、内分泌科、神经内科等科室都加入了会诊。阳大健的病情在急诊ICU逐渐被控制住了，在与病魔的搏斗中，他慢慢占了上风。

　　5月12日，经过治疗阳大健神志应经清晰了，18日已经完全脱离了呼吸机，22日，渐渐能够进食。24日，他身上溃烂的皮肤已经结痂，一层层地剥落，新的皮肤正在生长。

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　　药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。几乎所有的药物都有可能引起皮炎，但最常见的有碘胺类药、解热镇痛药、安眠药类以及青霉素、链霉素等。

　　药物引起的不良反应非常复杂，大致可以分为：药物过量，不耐受，特发性，副作用，继发作用和过敏反应等。药疹是过敏反应的最常见类型。

　　一般来说，药疹多在治疗开始后7～10天经过致敏而出现。但如果以前曾接受过同样药物或同类结构的药物治疗，则可于数小时或1～2天内迅速出现。

　　预防：1.在治疗疾病时，首先追问药物过敏史，或容易引起药疹的药物不要滥用。

　　2.引起过敏的药物要明显的写在病历上，以引起依医生的注意。并劝告病人避用该药或含有该药的一些成药和化学结构式相关而可可易引起交叉反应的药物。

　　3.注意药疹的前驱症状，如发热、瘙痒、轻度红斑、胸闷、气喘、全身不适等症状，及早发现，及时停药，避免严重反应的发生。

　　4.青霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因应用前必须做皮试，而且准备好一切急救所必备的药品及措施