但上个月的一个晚上,妈妈无意中又发现朋朋出现和上次相似的症状,而这次他的右侧手脚还出现抽动。第二天,父母带着朋朋来到广东省妇幼保健院神经康复科就诊,做脑电图检查后,医生发现朋朋在睡眠期出现了异常的脑电波,判断他患有中央颞区棘波的小儿良性癫痫。
多数患儿在夜间睡眠时发作
广东省妇幼保健院康复科主任医师常燕群博士表示,中央颞区棘波的小儿良性癫痫,是小儿癫痫中常见的一种类型,大约占小儿癫痫的15%~20%。一般在5~10岁间发病,其中以9~10岁最多见。该病多与遗传有关,患儿通常有癫痫家族史。其发作和睡眠有明显相关,约51%~78%的患儿是在夜间睡眠中发作;大多数在睡后半小时到一个小时内发生或晨起清醒前发作;少数在清醒及睡眠中均有发作,也还有少数只在白天发作,但发作常为午睡或困倦时。
“伴中央颞区棘波的小儿良性癫痫在发作时主要有两个方面的表现:口咽部感觉异常和运动性发作。”常燕群表示,口咽部感觉异常主要表现为患儿清醒时有口干,舌、颊内侧面、咽部有刺痛感或窒息感,流口水是一个很普遍的现象,可听见喉头“咕咕”作响。而运动性发作开始时表现为口唇及舌的抽动,下颌关节不能张开,舌强制性收缩,这时患者不能说话,但他们的意识还是正常,能听到周围人说话但不能答话;随后,患儿出现面部肌肉抽搐,抽搐常从半侧面部开始,然后逐渐扩展到同侧上下肢阵挛性抽动,这时患儿的意识仍未完全丧失;再接着,阵挛可发展为全身抽动,这时患儿的意识也丧失。
做睡眠脑电图可明确诊断
由于孩子在低钙状态下时,神经膜的兴奋性升高,也会出现各种形式的痉挛和抽搐,于是很多家长看到孩子夜间出现嘴角抽动时,往往误以为是缺钙而给孩子补充各种钙剂。对此,常燕群表示,中央颞区棘波的小儿良性癫痫与缺钙还是有区别的:
1.大多数癫痫都伴有意识不清,抽后嗜睡,而由缺钙而导致的惊厥只有一部分是伴有意识改变;
2.缺钙的宝宝除了有临床表现外,还常伴有血清钙降低;
3.很重要的一点是,低钙惊厥患儿的脑电图通常是正常的,而中央颞区棘波的小儿良性癫痫的脑电图则具有特点,即在正常或基本正常的背景活动基础上,中央-颞区反复出现高波幅的双相尖波或棘波,随后多跟随一个较大的慢波。这种改变可单一出现,也可成串发生,异常放电在入睡后明显增加。
“当一个小孩怀疑患有伴中央颞区棘波的小儿良性癫痫时,即便清醒时脑电图是正常,也应该作一个睡眠脑电图以明确诊断。”常燕群还提到,由于对癫痫的认识不足,一些患儿的家长因子女患病而存有负疚感、担心药物副作用、担心癫痫对患儿智力的影响等,于是长期处于紧张、抑郁状态。其实,大部分患儿智力都是正常的,只有少部分患儿可有轻度智力低下。在治疗上,丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯等对这种癫痫有较好效果,通常在及时规范的治疗下,预后还是比较好的。
豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥361.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥826豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥38镇惊熄风,化痰开窍。用于癫痫风痰闭阻,痰火扰心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客价: ¥54镇惊熄风,化痰开窍。用于癫痫风痰闭阻,痰火扰心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客价: ¥600用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥22本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥87本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥36本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。 本品用于成人及2~16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥250用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥242本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。本品适用于成年人和2岁以上儿童癫痫患者。
健客价: ¥158用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥18用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药。
健客价: ¥36癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥74用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥181.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥52用于预防和治疗各种类型癫痫。
健客价: ¥29用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥148