胆固醇是血液中一种类似脂肪的物质,三分之一的胆固醇从食物中获得,另外三分之二的胆固醇是由人体自身合成的。胆固醇也分“好坏”。胆固醇主要分为高密度胆固醇(HDL)和低密度胆固醇(LDL)两种。高密度胆固醇对心血管有保护作用,又称“好胆固醇”;低密度胆固醇会附着在血管壁上,一旦过量,就会导致动脉硬化,因而被称为“坏胆固醇”。
胡大一教授说:“血液中的‘坏胆固醇’增多时,会使血液变稠,在血管壁上形成小斑块,逐渐堵塞血管,使血流变慢,引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。更危险的是,不稳定的斑块破裂或脱落,会在短时间内堵塞血管,导致急性心肌梗死或脑中风,危及生命。”
美国研究显示:控制胆固醇可以使心血管死亡率减少高达24%。而他汀类药物是降低“坏胆固醇”的首选药物。胡大一教授指出,与其他国家相比,我国他汀的使用率很低,仅有1.7%。很多患者对他汀的使用还存在误区。一些患者认为化验单上胆固醇水平箭头向下,就表示胆固醇被控制住了,可以停药了。
“化验单上胆固醇水平箭头向下,只能表示胆固醇水平短时间内控制住了,但并不代表风险消失,仍然需要坚持服药。”胡大一教授说。
中华医学会糖尿病学会主任委员、北京人民医院内分泌科主任纪立农教授指出:“糖尿病引发的心脑血管疾病的治疗,也要特别注意胆固醇的控制。控制胆固醇是一个长期持续的过程,一旦中断,治疗效果将会大打折扣。因此,我们鼓励冠心病等心脑血管疾病患者坚持长期、充分的他汀治疗。”
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