康复科专家介绍,对于腰椎间盘突出症,一般首选保守治疗,在治疗同时别忽视姿势的纠正,因为椎间盘突出容易复发与不良姿势有密切关系。
椎间盘突出,
首选保守治疗
广东省康复学会脊椎康复分会副主任委员、解放军458医院疼痛康复科副主任医师周和平介绍,椎间盘外围由多层强壮的纤维环包围,中间则是柔软的、类似胶状的髓核。腰部用力不当、搬抬重物、外伤、长期慢性劳损等原因,都会使椎间盘外面的纤维环断裂或退化,致使椎间盘膨出或突出,压迫脊椎的神经线,引起腰部、臀部、一侧或双侧下肢酸胀、疼痛、麻木。
腰椎间盘突出症,一般首先选取保守治疗,主要有止痛药、消炎药、放松肌肉的药物等,再配合物理治疗,牵引、按摩、针灸、中药熏蒸、多种物理因子治疗等,纾缓紧张肌肉。通过这类保守治疗,大多数病人的症状可得以改善,但容易反复发作。
为何物理治疗有效但容易出现反复?周和平解释:一是因为神经根被压迫在椎间盘突出位置,物理治疗只是减轻周围组织水肿;二是因为手法或物理治疗可使神经根位置发生改变,但椎间盘突出物依然存在,劳累、姿势改变等都可能使神经根再次被压,导致症状再次出现。
治疗同时,
别忽视纠正不良姿势
积极治疗是一方面,同时也不能忽视不良姿势和不良习惯的纠正。周和平表示,实际上,腰椎间盘突出症治疗的第一步应该是纠正不良姿势、避免提举重物,加上适当的休息。脊椎由24节椎骨构成,其中腰椎负担最重,承受上半身重量和活动的压力,必须好好保养。临床中发现,很多病人都是因为忽略正确姿势而出问题的。
搬重物受伤是腰痛常见的成因,体力劳动工作者因为要经常搬提重物,容易使腰部肌肉拉伤和腰椎关节劳损;久坐不运动或者是年轻人活动量太大,运动不当等都会引起腰椎间盘突出。有些不经意的动作也会令人受到腰患困扰,例如:在办公室弯下腰拾起物件时扭伤,或经常需要飞来飞去的行政人员,在机舱举起或搬一下手提行李时受伤。
近年来,随着电子产品的普及,不时出现青少年因为经常趴在桌上或床上玩手机、电脑而早早诱发腰椎间盘突出症。有腰背痛的人必须注意,不单搬重物,即使拾起地上一张纸都要小心,应先蹲下再捡东西。
保守治疗无效才考虑手术
若患者经保守治疗无效,疼痛反复发作,严重影响工作和生活,可以考虑手术治疗。周和平表示:“当腰椎间盘突出太多,严重挤压神经,药物和物理治疗都无法舒缓病情,建议通过手术把挤压神经的椎间盘清除掉,疼痛自然解除。”
腰椎间盘突出症目前的手术治疗方法主要有两种:一是微创手术治疗,二是传统“大开刀”手术治疗。常规“大开刀”椎间盘手术治疗存在麻醉意外、大出血、伤口感染、误伤神经等危险。随着科学技术的发展与进步,介于保守治疗和手术治疗之间的微创技术,为椎间盘突出患者提供了一个治疗的好途径,它具有疗效好、费用少、痛苦少、恢复快的优点,解决了患者害怕开刀手术的问题。周和平表示,除椎间盘髓核脱出、游离或椎管骨性狭窄以外,其余各类腰椎间盘突出症均适合用微创治疗,并且能取得很好的效果。
周和平说,微创治疗创伤小,能杜绝术后粘连的问题,治愈后不易复发。“虽然理论上说微创治疗6小时后即可下床行走,但为了后期恢复更好,还是建议手术后当天尽量卧床,一周内避免干重活,并减少户外运动。”
本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
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健客价: ¥151.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素的用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
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健客价: ¥21适用于腰椎间盘突出症、慢性腰肌劳损、关节炎、肩周炎、风湿痛的辅助治疗。
健客价: ¥899适用于颈椎病、腰痛、腰椎间盘突出、扭伤、骨质增生等。
健客价: ¥4501.本品作为首选或选用药物应用于下列疾病:(1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。(4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔热病。(8)鼠疫。(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重
健客价: ¥6本品具有温经通络,祛风散寒,活血止痛的功能。适用于腰肌劳损、腰椎间盘突出症等腰疼的辅助治疗。
健客价: ¥298适用于肩周炎引起的肩部的疼痛、肿胀;腰椎间盘突出引起的腰部的疼痛、肿胀;颈型颈椎病、腰肌劳损、风湿性关节炎(非急性期)的辅助治疗。
健客价: ¥52.5颈椎牵引器(以下简称颈枕)供颈椎牵引用。主要适用于预防和治疗颈椎病,颈部骨折,滑椎,椎间盘突出,过伸屈性损伤等疾病,通过颈枕的牵引治疗,能使椎动脉畅通,改善大脑供血,防止颈椎病的产生。也是长期从事伏案工作及中老年颈部保健不可缺少的良师益友.
健客价: ¥99舒筋活络丸:驱风祛湿,舒筋活络。用于一般骨节风痛,腰膝酸痛。康复磁贴:风寒湿通、风湿及风湿关节炎、骨质增生、腰椎间盘突出、腰腿痛、滑膜炎、腱鞘发炎、坐骨神经痛、肩周炎痛、腰肌劳损、腰椎增生、颈椎病、颈椎增生、创伤、扭伤、跌打损伤、骨折引起的关节刺痛或钝痛、头晕、疼痛、酸痛、麻木、肿胀、关节僵硬、腰膝无力、四肢发凉、伸屈不利、活动受限症状的辅助治疗。
健客价: ¥460颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质增生、肩周炎、坐骨神经痛、跌打扭伤、风湿类风湿关节炎及各种老年行骨关节病的辅助治疗。
健客价: ¥421.该产品对肩周炎、肱骨外上髁炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、退行性骨性关节病、风湿关节炎、类风湿关节炎、挫伤、肌纤维织炎、肌肉劳损、狭窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神经痛、周围神经伤病、关节挛缩、慢性前列腺炎、肌炎、结石症、就有镇痛和改善局部血液循环,促进炎症消散的作用。 2.对瘢痕、肠粘连、注射后硬结、血肿机化、狭窄性腱鞘炎,具有软化瘢痕松解粘连作用。 3.对神经或
健客价: ¥599活血通络,祛风止痛。用于颈椎病,肩周炎,网球肘,腰椎间盘突出症及腰肌劳损等引起的腰痛。
健客价: ¥19用于风寒引起的各部位疼痛症:如风湿痛、关节炎、肩周炎、颈椎病及骨质增生、腰椎间盘突出、骨伤、扭挫伤、痛经等风寒引起的疼痛。
健客价: ¥22活血化瘀,祛风除湿,行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛,症见腰腿疼痛,痛有定处,痛处拒按,轻者俯仰不便,重者剧痛不能转侧;腰椎间盘突出症见上述症状者。
健客价: ¥68活血益气、补肝肾、接骨续筋、消肿止痛、促进骨折愈合。用于新鲜骨折及陈旧骨折、股骨头坏死、骨关节病、腰椎间盘突出症等症。
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健客价: ¥24.5舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛、提神醒脑。用于风寒湿引起的筋骨关节痹痛和软组织、肌肉损伤,以及风湿性关节炎、肩周炎、骨质增生、跌打损伤、慢性劳损、四肢关节酸痛、麻木、腰椎间盘突出症等引起的疼痛。
健客价: ¥85活血化瘀,祛风除湿,行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛,症见腰腿疼痛,痛有定处,痛处拒按,轻者俯仰不便,重者剧痛不能转侧;腰椎间盘突出症见上述症状者。
健客价: ¥28.51?活血化淤,祛风除湿,修复各类骨性病变及软组织损伤。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木、腰肌劳损、腰椎间盘突出等。
健客价: ¥59适用于临床上对颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症的康复理疗。
健客价: ¥799