男童患睡眠呼吸暂停低通气综合症 一小时暂停呼吸次数高达96次

　　强强是个年仅一岁3个月大的小男童，来自四川自贡。在强强出生的第一天，正在喝奶的强强突然脸色发青。经过医生诊断强强患有新生儿呼吸窘迫综合症。之后，强强又被查出患上先天性心脏病。

　　强强辗转来到了中山六院，监测显示强强每小时暂停呼吸次数多达96次，而最长一次竟达50秒，属极重度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症。医院发现其气道阻塞的主要原因是咽喉发育不良导致的喉软骨软化，形成了单向瓣样结构。这意味着强强进入睡眠状态后，肌肉放松，气道单向瓣关闭，便会出现吸气性呼吸困难的情况。

　　出于无创考虑，该院睡眠呼吸障碍专科教授张湘民推荐强强使用呼吸机治疗。但强强妈妈表示，呼吸机费用过高，无力负担。

　　链接：睡眠呼吸暂停低通气综合征

　　睡眠呼吸暂停低通气综合征（SleepApneaHypopneaSyndrome，SAHS）是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。

　　睡眠呼吸暂停低通气综合征是指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上；低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%或微醒觉；睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。

　　预防：

　　1、增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。

　　2、避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。

　　3、对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动。我们的经验是减轻体重的5%-10%以上。

　　4、鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压的监测，按时服用降压物。

　　5、睡前禁止服用镇静、安眠物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。

　　6、采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠。

　　7、手术后的患者要以软食为主，勿食过烫的食物。避免剧烈活动。