王发强：创建研究型医院的“健康梦”

　　在去年4月21日召开的"中国研究型医院学会成立大会"上，王发强顺利当选为学会会长。作为一名在医院管理上既有理论指导又有实战经验的"双料人才"，王发强的当选实至名归。

　　谈及学会的成立契机，王发强表示："中国研究型医院是时代的召唤，也是大家共同地期盼。"

　　而实现医院高效、持续、有活力的发展，更好地服务人民群众的健康需求是医院管理者的"健康梦"。意气风发的少将王发强一直也有一个美好的"健康梦"。多年来他把坚韧、执着的军人精神，贯彻在他对医院管理的"实战"中。实践经验告诉他，当下，中国医院要实现长足发展最重要的是找准发展内驱力，而最核心的发展力就是研究创新。

　　"创新正是研究型医院的内核要义。"王发强告诉记者。

　　"自2004年解放军总医院率先开展创建研究性医院以来，军内外数百家医院相继加入到创建行列中来。2010年，国家科技部、卫生部等10个部门联合制定的《医学科技发展"十二五"规划》中，将研究型医院列入国家科技中长期发展规划。"王发强告诉记者："上海、深圳等地方政府还将研究型医院建设纳入地区卫生事业发展规划。上海交通大学瑞金医院、中山大学第一附属医院、中南大学湘雅医院、北京中日友好医院、天津市第一中心医院等一批大型综合医院，均明确研究型医院作为战略目标。"

　　记者了解到，从国际经验来看，高水平、顶尖的医院自身都有很强的研究能力，像哈佛大学医学院附属医院、斯坦福大学医学院附属医院、耶鲁大学医学院附属医院等。这一类型的医院以临床为基础开展研究，通过研究提高临床水平，对疾病的认识、诊断、治疗都通过研究来实现，这样一种良性的互动，使他们永远走在医学研究的最前列。

　　从国内来看，创新型国家要求科技进步贡献率达到70%以上，而这要靠研究、靠成果。王发强告诉记者，他对研究型医院在中国的成长极富信心。10年来，全军医院系统对研究型医院的实践成果也不断鼓舞着王发强和同道者的信心。

　　记者了解到，在坚持以肿瘤、免疫、神经类、烧伤、老年病等重大疾病的临床需求为主前提下，"十一五"以来，军队医院获得国家最高级别的科技科学技术奖1项，国家科技进步奖一等奖6项，占全国医药卫生系统的85.7%，重大创新技术397项。此外，通过临床和科研的有机融合，也有效提升了临床诊治能力。全军医院住院抢救成功率由81.2%提高到88.9%，门诊与出院诊断符合率由97.4%提高到98.6%。

　　"鲜活的例子包括，解放军总医院住院危重病人的抢救成功率高达90%，第四军医大学西京医院"药占比"低于国家规定标准15%以上，西藏军区总医院研制出抗高原反应系列药物12种，使驻藏官兵急性高原反应发病率从50%以上，下降到3%。"王发强自豪地向记者介绍说。研究型医院聚焦于研究方向，致力于重点医学研究项目，使临床、教学、科研均处于本学科领域的前沿，并紧跟国际医学发展的潮流。尤其是在科研方面屡创佳绩，在地区行业中起到标杆式的作用。

　　搭建高效的转化医学平台

　　记者：作为中国研究型医院协会会长，请您为我们介绍一下研究型医院的特点是什么，其与传统型医院有哪些不同?

　　王发强：在医改的新形势下，研究型医院可以保持大型公立医院的优势，可以使得医院实现从规模效益型向质量效益型转变。

　　研究型医院主要通过临床医学科技创新，持续提高临床诊治水平。这需要临床与科研有机融合的转化医学。在办医宗旨上，坚持"以人为本，患者至上"的办院理念，把慢性病和疑难重症诊治作为发展的基准点;坚持创新驱动、人才第一，不断推出创新成果培养具有创新能力的复合型人才。从追求"量"的扩张转变为追求"质"的提升，从追求单纯物质投入，转变为依靠高科技创新贡献率;坚持信息主导、体系推进办院路径。充分应用信息技术改变改造医院的管理流程、诊疗模式和保障方式。

　　记者：研究型医院提出了复合型人才的概念，如何理解?

　　王发强：首先，当今社会是"知识大爆炸"的时代，信息、知识、科技更新的速度快得惊人，新事物、新情况、新知识层出不穷，作为医学科技人员，需要不断地学习。

　　过去，我们过多强调的是专家、团队的临床能力，一味地将医疗工作视为经验科学或实践科学，强调的是医生的经验积累，往往说的是"有经验就是好医生"，比作是"手术匠"，不管其学历高低、有否创新能力，只要是能做好手术、看好病人，就是"行家里手"、"一把刀"。

　　研究型医院的管理理念，强调的是塑造医院研究型人才、研究型学科团队，追寻的是同时具备"两种能力"的复合型人才，即临床和科研并举的创新型人才。这要求临床一线专家不仅知道如何看病、看好病，还能够针对临床问题开展创新研究、指导临床。

　　记者：在坚持创新的立足点上，研究型医院有哪些可以着力的抓手?

　　王发强：我国医疗卫生事业正进入改革的深水区。为什么要改革，就是为了解决矛盾和突破瓶颈。目前最大的瓶颈之一，就是医疗科技创新尤其是临床自主创新水平严重滞后于老百姓疾病谱发展的需求。对常见病、多发病诊治水平，慢性病的防控，疑难杂症重病的救治能力还相对落后。

　　研究型医院重点要抓住建设好基础研究和临床应用转化平台的搭建，加快生物医学研究想药物研发，针对临床诊疗以及疾病预防的转化，不断地推出新理念、新概念、新药物、新技术、新设备、新方法、新模式和新规范。

　　以武警总医院为例，多年来，武警总医院认真学习和借鉴军队研究型医院建设经验，结合自身实际，走出了一条适合自身特点的创建研究型医院发展的技术轨道，涌现出多个研究型学科，形成了以肝移植、眼眶病、神经科、灾害医学救援等为代表的8个研究所、6个专科中心。2011年被总后勤部评为全军6所研究型医院之一。

　　为了搭建高效的转化医学平台，几年来，武警总医院加强学科带头人的培养，塑造了一大批研究生导师队伍。坚持以研究生导师为主体，以中青年研究生为基础，充分利用当今科技信息技术，加大院内外横向协作，取得了较好的成效，也促进了学科特色的形成。

　　自2010年创建研究型医院以来，武警总医院共开展了临床科研课题260项，其中纳入国家、部队和北京地区科研基金课题68项，获得科研基金扶持5087万元，获得各种科研成果奖84项。

　　记者：您认为，应该如何培养具有创新能力的中青年复合型人才?

　　王发强：我还是以武警总医院的经验来谈，该院主要是学习、借鉴解放军总医院、上海瑞金医院、中南大学湘雅医院、四川大学华西医院与企业合作建立《优势临床专科发展战略项目》的人才培养经验。医院先后与澳大利亚心脏病研究中心、天津市第一中心医院、北京天坛医院等知名医院，在优势学科领域开展互派研修生培养计划。同时，还专门聘请英国伦敦大学等外教老师来院进行施教，提高医院中青年技术骨干的对外交流能力。

　　2010年起，医院还分期分批将18名中青年技术骨干送到国外培养，包括心内、眼科、神经外科、骨科、儿科、妇产科、超声、中西医、肝移植、口腔等十几个学科，分别派往美国、澳大利亚、法国等国，学习时间为半年到一年。青年医生们纷纷反馈，通过国外培训，拓展了视野，没有了以前"坐井观天"、"夜郎自大"的狭隘思维。

　　外派培养不仅使这些技术骨干学到了新知识、新技术，同时也让他们感受到了国外先进医学院校的科研氛围，为建立研究型学科起到了引领作用。