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“挂床住院”套医保现象屡禁不止

2014-04-30 来源:健客网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:医院将可在门诊治疗的疾病,收入住院治疗(俗称“挂床住院”)是不合理的治疗行为。所谓小病挂床,是有些医院想通过虚增住院人次,这样可以多申报医保结算费用,与分解住院异曲同工。

  今年30岁的张先生,参加的是武汉市流动就业人员医保,今年4月21日,因感冒到我市某二级医院就诊,门诊医生告诉他,用医保卡办理一个住院手续就可以享受医保报销。在医生的“指导”下,张先生就在该院内科办理了住院手续,打了7天点滴,住院做了CT、B超等七八项检查。

  4月26日,医院让张先生办理出院手续,加上门槛费张先生自己花了1400多元,医保基金报销了3000多元。“原以为自己办个住院手续可以报销一部分钱,没想到本来在门诊花几百块钱就可看好的病,结果总共花了4400多,自己也多花了近1000元,感觉吃了闷亏。”

  武汉市医疗保险中心负责人涂仁清说:医院将可在门诊治疗的疾病,收入住院治疗(俗称“挂床住院”)是不合理的治疗行为。所谓小病挂床,是有些医院想通过虚增住院人次,这样可以多申报医保结算费用,与分解住院异曲同工。

  有的参保人遇“感冒腹泻”,在医院挂个床,希望医保基金能报销一部分,自己“少出钱”,实际上,挂床住院比门诊治疗个人负担的费用时常更高。有些小病可以在门诊开点药就能解决问题,挂床住院动辄就要打吊瓶,一天好几瓶,一打就六七天,过度使用抗生素会产生耐药性,对参保人以后治疗带来不利影响。

  15家挂床严重的医院被“黄牌警告”

  昨天,市医疗保险中心调研员何广胜介绍,2013年,武汉市有15家定点医疗机构,因为挂床住院问题比较突出,被评为信用等级1A(最差)单位,并列入2014年重点监管对象。上月初,医保中心约谈了这些医院的法定代表人,郑重告知其存在的问题,责令其整改,一年内整改不到位的将被取消医保服务资格。

  市医保中心因此提醒,可在门诊治疗的病,不要被“忽悠”挂床住院,以免自己的钱和医保基金被套。

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