刘智伦：每天10起猝死求救 发病年龄年轻化

　　记者4月22日从省医保中心获悉，省直医保将于5月在省眼科医院试点开展按病种付费，即每个病种的治疗费明码标价，超出部分由医院承担，这个办法将会有效避免“小病大治”，减少医生多给病人开药和增加不必要检查项目的情况。

　　“急性心梗发作很快，幸亏这名男子当时就在医院，这么急的心梗在医院外很容易有生命危险。”参与救治的医生常瑜说。

　　根据青岛市急救中心的统计，今年一季度，因猝死呼救120的有905人，一半以上的猝死患者是心源性猝死。发生猝死的大部分是老年人，但发病年龄却又在逐渐年轻化。目前青岛接收的猝死病例，中青年人已占到三分之一。

　　阜外心血管病医院急诊科主任刘智伦称，不少老年人因为知道自己有心脑血管疾病会随身携带急救药物，当有不适时也会想到及时采取措施，而年轻人往往会对此变得掉以轻心，有研究表明25到40岁的心梗患者死亡率高达70%。

　　防范教你“黄金四分钟”内咋按压

　　刘智伦表示，患者一旦出现猝死表现，能救过来的很少，因为大多数只是送到医院才得到救治，而此时多数都是已经晚了。“大部分人发现有人猝死倒地就拨打120等专业医生来，自己就在旁边守着，结果错过‘黄金四分钟’,专业医生来了也没用。”刘智伦强调，这种叫做胸外心脏按压急救技能并不复杂，大家可以很快学会。

　　刘智伦介绍，一旦发现猝死病人，应立即使其平卧在床上或地上，严禁搬动，一面速请就近医院前来救治，一面进行胸外心脏按压急救。按压部位在胸骨中下1/3交界处的正中线上，抢救者一手掌根部紧贴于胸部按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握稍抬起，使手指脱离胸壁。按压应平稳、有规律地进行，不能间断，下压与向上放松时间相等；按压至最低点处，应有一明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压；放松时定位的手掌根部不要离开胸部按压部位，但应尽量放松，使胸骨不受任何压力。按压频率至少100次/分钟，按压深度成人为四五厘米。还要注意，一般每做15次心脏按压，再交替进行两次人工呼吸。

　　提醒出现胸闷、心绞痛及早去检查

　　刘智伦介绍，心梗是造成猝死的最主要原因，心梗虽然发病急，但还是有征兆的。如果有气短、乏力、心绞痛、腹胀、胸闷等症状就应及早到医院检查。刘智伦说，发生心梗的人一般本身就是各种心脏疾病患者，这个群体的人，不论是老年人还是中青年，都应对自己突然出现不适状况引起注意。

　　当然做好预防更为重要，尤其是年轻人，一定要增强自我保健意识，每天要有适量的运动，“工作狂”们要学会把工作节奏调整好，切忌长时间超负荷工作，要学会通过休息和锻炼调整自己的身体和精神状态。40至60岁以上睡觉时间不低于7小时，40岁以下不低于8小时。

　　另外注重健康饮食，不吸烟、不喝酒或少喝酒，少吃含有添加剂的食品和脂类、醇类含量高的食品，特别是已查出有高血脂、高胆固醇、高血压的人群更要特别注意。