重庆酉阳25岁的青年小熬终于熬不住疼痛,去医院求诊了。他近段时间经常腹痛,170厘米的身高,体重却只有46千克。重庆北大阳光医院医生一开始为他做B超检查,竟然查不到他的右肾在那里。
右肾去哪儿
小熬的母亲说,两年前的小熬体重为63公斤,身体非常健康。可近两年不知道什么原因,小熬身体大不如从前了,时不时腹痛,体重大幅度下降,最轻的时候只有45公斤。小熬说:“尤其是我每次干了体力活后,腹部更痛得老火。”
小熬说痛得难受时,他就去附近的诊所输液,疼痛就会慢慢消失。可就在一月前,小熬扛不住了。那天,搬了一上午砖的他回家休息,刚坐下他就感觉下腹部出现了熟悉的隐痛感。但这次似乎和以前不太一样,小熬感觉隐痛变成了阵痛,并且疼痛慢慢加剧,最后痛得他只能蜷缩在床上。
父母把小熬送到医院接受治疗。为小熬做B超的医生惊奇发现,小熬只有一个肾脏!张医生又检查了两次,确实没有发现右肾的踪影,“怪了,左肾都在,右肾咋不见了!”会不会是以前做手术割了右肾呢?当B超医生提出这个疑问时,小熬父母连连摇头,“我们娃儿以前从来没做过手术。”医生检查了小熬身体,也确实没有手术的疤痕。鉴于当地卫生医疗条件有限,医生建议小熬到大医院去检查诊断。
右肾惊现盆腔
第二天一早,小熬一家就从酉阳赶到了重庆北大阳光医院。B超室医生为小熬做B超时也发现小熬没有右肾,但做B超过程中,医生发现其右侧盆腔有肿块并有结石。随后,放射科对小熬照X光,结果和B超查到的结果一样。泌尿外科主任黄自能主任据此确诊小熬的右肾是一颗盆腔异位肾。同时,因结石在肾盂与输尿管连接处,形成了梗阻,堵塞了肾脏的液体流入输尿管,产生肾积水,引发腹痛。若长此以往,会影响肾功能。
据黄主任介绍,大多的肾异位在临床上没有很典型的症状,大部分患者是由于患侧肾出现梗阻性结石,导致疼痛,才引起患者的注意。
肾脏通常位于脊柱两侧,紧贴腹后壁,居腹膜后方。肾脏异位是指肾脏定位异常。盆腔异位肾属于异位肾的一种。盆腔肾其发生率为500~1200人中有1例。肾较小,呈扁平、球形、并有一定程度的向前旋转;输尿管也较短,有轻度曲折。肾功能正常。但易于并发尿路梗阻、结石、感染,从而引发疼痛、血尿、排尿困难、膀胱刺激症、腹部肿块和胃肠症状。超声检查、肾盂造影、放射性核素肾图或扫描可协助诊断。无症状的异位肾不需任何治疗,如有并发症则进行相应的处理。
目前,小熬已取石成功,结石直径有2厘米。由于结石长在盆腔异位肾上,取出结石很困难。要是不小心可能伤到动脉、静脉血管,很容易引发大出血;操作不慎肾脏保不住,有切肾的危险。黄主任表示,盆腔肾结石的复杂性,手术只能采取传统开刀方式,不能进行微创内镜取石手术。黄主任提醒广大朋友,盆腔肾可被误诊为阑尾炎、回盲部肿瘤或结核、卵巢肿瘤等疾病。因此当临床上遇到下腹部活动性肿块,应考虑异位肾的可能性。
温中止痛,解毒辟秽,和胃止泻。用于胃痛,腹痛,恶心腹胀,呕吐泄泻,急性胃肠炎,胃痉挛。
健客价: ¥9温中固肠,健脾止泻。用于小儿久泻不止,面色白,食欲不振,体倦乏力。
健客价: ¥9.5化气消滞,祛湿止泻。用于湿热积滞引起的肚痛泄泻,晕眩呕吐。
健客价: ¥9.8温中散寒,理气止痛。用于寒凝气滞所致的腹中冷痛,胸胁胀闷,呕逆吐酸。
健客价: ¥12羔羊胃提取物维B12颗粒:用于慢性胃炎所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。也可用于婴儿吐奶和消化不良性腹泻。 蒙脱石散: 1.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥186主治中焦受寒,食积引起的脘腹疼痛,胀满,呕吐,泛酸等症。本品主要用于宿食消化不良、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症等病证。
健客价: ¥15.5美沙拉秦缓释颗粒:溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。 固肠止泻丸:调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥780补气健脾,和胃生津。用于小儿腹泻呕吐,口渴,消化不良,消瘦倦怠。
健客价: ¥16止泻作用
健客价: ¥18酪酸梭菌肠球菌三联活菌片:改善肠内菌群失调引起的各种症状。包括:腹泻、便秘、腹泻便秘交替症及肠炎。 复方谷氨酰胺肠溶胶囊:用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥409美沙拉秦栓(天宏):用于溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。 美沙拉秦缓释颗粒(艾迪莎):溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。
健客价: ¥830美沙拉秦肠溶片: 1.用于溃疡性结肠炎的治疗:包括急性发作期的治疗和防止复发的维持治疗; 2.用于克罗恩病急性发作期的治疗。 美沙拉秦栓:用于溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。
健客价: ¥336复方嗜酸乳杆菌片(益君康):用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱,如轻型急性腹泻等。 固肠胶囊(达仁堂):散寒清热、调和气血、涩肠止泻。用于寒热错杂、虚实互见之久泻者。症见大便清稀或夹有少许白拈冻,或完谷不化,甚则滑脱不禁,腹痛肠鸣,畏寒肢冷,腰膝酸软。
健客价: ¥768清热凉血,消肿止痛。用于盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等引起的带下,腹痛。
健客价: ¥55清热凉血,消肿止痛。用于盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等引起的带下,腹痛。
健客价: ¥73清热利湿,理气活血,散结消肿,用于湿热下注,毒瘀互阻所治带下病,症见带下量多、色黄、气臭、少腹痛、腰肌痛,口苦咽干,阴道炎,慢性盆腔炎见上述证候者。
健客价: ¥18清热利湿,解毒化瘀,散结止痛。用于湿热下注,毒瘀互阻所致带下病。症见带下量多、色黄、气臭,少腹痛、腰骶痛,口苦咽干;阴道炎、慢性附件炎、慢性盆腔炎见上述证候者。
健客价: ¥13.8健脾温肾,涩肠止泻。主治脾虚或脾肾阳虚所致久泄久痢,适用于慢性腹泻、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等。证见:慢性腹痛、腹泻、大便清稀或有粘液及粘液血便,食少腹胀,腰酸乏力,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚。
健客价: ¥18清热除湿,补益化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛,症见带下量多、色黄质稠、臭秽,小腹疼痛,腰骶酸痛,神疲乏力;慢性盆腔炎、子宫内膜炎,慢性宫颈炎见上述症状者。
健客价: ¥19.8清热解毒、化湿消肿。用于湿热下注所致的带下量多、黄稠、经期腹痛、慢性盆腔炎、附件炎或附件炎性包块见上述证候者。
健客价: ¥16清热利湿,理气活血,散结消肿。用于湿热下注、毒瘀互阻所致带下病,症见带下量多、色黄、气臭,少腹痛,腰骶痛,口苦咽干;阴道炎、慢性盆腔炎见上述证候者。
健客价: ¥9.6清热利湿,理气活血,散结消肿。用于湿热下注、毒瘀互阻所致带下病,症见带下量多、色黄、气臭,少腹痛,腰骶痛,口苦咽干;阴道炎、慢性盆腔炎见上述证候者。
健客价: ¥17.5清热利湿,理气活血,散结消肿。用于湿热下注、毒瘀互阻所致带下病,症见带下量多、色黄、气臭,少腹痛,腰骶痛,口苦咽干;阴道炎、慢性盆腔炎见上述证候者。
健客价: ¥15清热解毒、化湿消肿。用于湿热下注所致的带下量多、黄稠、经期腹痛、慢性盆腔炎、附件炎或附件炎性包块见上述证候者。
健客价: ¥25