男子低烧咳嗽疑是肺癌 检查发现是螃蟹螯惹的祸

　　因持续多日午后低烧、咳嗽，宁德霞浦的蔡依伯在当地医院就被查出了“左肺占位”，万分紧张地来到到省肿瘤医院。前日，经过纤支镜检查后，发现这是虚惊一场，蔡依伯肺部占位“元凶”是蟹钳样异物。医生提醒，小孩进食应保证安静状态下进食，以免将食物吸入气管。

　　男子检查发现肺上有螃蟹钳样异物阻塞

　　来自霞浦的蔡依伯今年64岁。据他介绍，大概10天前，他一到下午就开始发低烧，而且还伴有咳嗽。起初，家里人以为是感冒，没太在意。但是吃了些感冒药，症状却不见好转。

　　蔡依伯就赶紧到当地医院看病。他的肺部CT显示，左肺有一块阴影，医生怀疑是肺部占位。肺部占位的意思就是肺里长了东西，但是不知道是什么东西，因为不知道是什么病，所以临床上称为占位，而肿瘤的可能性大。这个检查结果把蔡依伯一家吓坏了。蔡依伯的儿子连忙带着他来到了福建省肿瘤医院。

　　21日，蔡依伯被收治进省肿瘤医院外科。医生给蔡依伯肺部做了CT检查。从CT肺窗和纵膈窗的检查结果，蔡依伯肺部严重不张。为了进一步确诊，前日，医生又给蔡依伯进行了纤支镜检查。结果显示，蔡依伯肺部左上叶开口见一类螃蟹钳样异物阻塞。

　　有20多年的临床经验的李林说，从纤支镜下看，蔡依伯的肺部异物非常像活的螃蟹的蟹钳紧紧地钳住了患者的肺部。蔡依伯的儿子说，蔡依伯平时吃饭速度很快。由于蔡依伯本身皮肤不好需要忌口，已经很久都没有吃蟹了。根据其回忆，至少有一两年都没有吃过这东西了。

　　该院胸部肿瘤外科李林副主任医师告诉蔡依伯，只要异物取出来，蔡依伯的病症就会消失。昨日，蔡依伯从省肿瘤医院出院了，目前打算到福州总医院就诊取出“肇事”异物。

　　吃东西呛咳等易让异物入肺

　　福建省福州肺科医院呼吸科副主任王新航介绍，所有能吞得进喉咙里的东西，都有可能会因误吞或不小心呛咳进入气道，跑到肺部里。每天医院都会接到各种各样的异物呛喉或肺部异物的患者，例如小玩具、瓜果核、小骨头、鱼刺等。

　　人体的食道与气道中间隔着一个会厌软骨。一般情况下，呼吸或说话时，会厌向上，使喉腔开放;咽东西时，会厌向下，盖住气管，使东西不至进入气管内。但当吃东西呛咳、酒醉、或有中风的患者，会厌软骨就会打开或处于松弛状态，异物就容易跑进入气道。而当异物处在气道中，人体会有异物感，不停地咳嗽并产生黏性分泌物，会起润滑作用，促进异物往下走，进入肺部。由于小肺叶里面是相通的，异物就会随着分泌物游走，跑到肺部哪一段都有可能。

　　王新航说，由于异物有尖锐有光滑，如果是尖锐异物，进入气道内，异物感强，人体会条件反射性的连续咳嗽，发现会比较容易。但如果异物是光滑的，有时候好几个月都发现不了。而最常见的异物“隐藏”在体内，人体会产生的症状是肺部有炎症，人体持续低烧，但找不出具体病因。

　　链接：小儿气管异物危及儿童生命，关键在于预防

　　1、首先要教育儿童，不要把小玩具等放入口中。进食时避免谈笑、哭闹或打骂小孩；改掉边走边进食或边玩边进食的不良习惯，最好不要给5岁以下的儿童吃瓜子、花生、豆类等食物，吃西瓜时可先去掉瓜子；小孩服药片时最好将药片研细再服，不要在小孩哭闹时硬向口内塞，以免吸入气管发生危险。

　　2、当发现以异物进入喉和气管以后，家长应让孩子保持安静，不要哭闹。如果孩子咳嗽，不要阻止，有时通过咳嗽，可将异物咳出，但咳嗽时，家长不要拍打孩子背部，以免异物移位。进入呼吸道的异物，切不可用手去掏，也不要用大块食物强行咽下。现场急救可提起小儿双腿使身体悬空，以手掌轻拍患儿背部，借助咳嗽可将喉部或气管内的较小的异物咳出。情况危急时应立即送医院救治。