美国人对医改为何“想说爱你不容易”？

　　两组数据表现抢眼：一、最新数据显示，目前已有800万人登记加入了奥巴马大力推动的平价医疗保险计划，远远超出政府预期。二、加入保险的人群中约有超过1/4的人年龄处于18到34岁之间。为平衡新增医疗支出，医改需要扩大投保人群基数，尤其是吸引更多年轻、健康群体投保。数据超出预期，似乎有力回击了共和党“难以吸引申请者”的断言。

　　然而，光鲜的数字是否意味着奥巴马从此扭转乾坤？新华社世界问题研究所研究员钱文荣表示，奥巴马对医改的预期可能“过于乐观”，要想留下千秋万载的政治功绩，前路并非坦途。

　　迄今为止，美国社会对奥巴马医改的态度可谓泾渭分明，共和党阵营更是连番尝试推翻医改。今年下半年，美国国会将迎来选举。对于共和党来说，反对奥巴马医改是一项基本原则，于民主党选情不利。

　　对于广大美国民众来说，平价医疗法案恐怕并不“平价”。奥巴马医改照顾中下层利益，而上层或中上层群体的利益可能受损。我之蜜糖，彼之毒药。奥巴马医改触犯较富裕阶层的利益，不满情绪一直在酝酿，凭什么动我的奶酪？另外，共和党认为，奥巴马医改为小型企业增加了压力，不利于就业增长，将令医保消费者承担更高的成本。

　　其实，奥巴马并非吃螃蟹的第一人，美国历届政府不乏对医改的试水。从美国前总统富兰克林·罗斯福、约翰逊到克林顿，皆有过构想或实践，结局也不尽相同。面对医改难题，民主党更倾向于扩大政府干预、推进社会公平。而共和党认为应发挥市场“无形之手”功能，强化竞争来优化医疗体系。孰优孰劣，一时恐难以计较。

　　按照法案，美国的医保覆盖率将由目前的85%将提升至95%，接近全民医保。奥巴马医改“大庇寒士俱欢颜”的出发点不错，理想很丰满，现实会怎样？