李滨：胃有“四敌五友” 警惕胃癌早期表现

　　李滨，黑龙江省消化内镜委员会常务委员;哈尔滨医科大学附属第四医院消化内科副主任。

　　我国是“胃病大国”，在13亿人口中，肠胃病患者约有1.2亿，其中中老年人占70%以上，以慢性胃炎和消化性溃疡较为常见，发病率分别为30%和10%。我院消化内科2012年的胃肠门诊统计显示，将近60%的患者到医院检查前，已经感觉到胃酸、胃痛、胃胀、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、乏力、消化不良、打嗝、厌食、胃痉挛等症状，但往往疏于防范，仅仅用家中常备的普通药物暂时解决。

　　实际上，胃病的发作是一个漫长的过程，生、冷、硬、酸、辣等刺激性食物进入胃内后，会直接影响胃的工作，加之患者的新陈代谢、内分泌的不规律，导致胃黏液分泌不足，胃失去保护，浅表性胃炎、糜烂性胃炎、急慢性胃炎的发病率大大增加。胃病往往是因为忽视造成的。

　　胃有4个死对头

　　胃最怕四类东西，在这些“死对头”的摧残下，再好的胃也会遍体鳞伤。

　　最怕冷。过冷或过烫的食物好比一个冰球或火球，吃后会让胃产生应激反应，让原本可以很温和进行的消化活动变得异常亢奋。胃是喜温的，因此饭菜、汤饮温度尽量保持在37℃左右。“冷”还包括食物的属性，因此胃不好的人尽量少吃寒凉性质的食物。

　　怕腌菜。我国北方居民胃癌得病率远高于南方，其中一个重要的原因就是经常吃酸菜、咸肉、咸鱼等食品。腌菜中含有大量的亚硝酸盐和仲胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，有致癌作用。

　　怕烟熏和油煎食物。熏鱼、熏肉中含有大量的致癌物质，如3-4苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质，应少食用。

　　怕酒精。胃酸受到相应的刺激才能分泌，但是任何过度的刺激都会对胃造成损害。因此饮食应少油腻肥厚，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃含维生素A、E和B族维生素的食物，适当增加蛋白质摄入，以利保护胃黏膜。同时应控制浓茶、咖啡、酒精等刺激性食物的摄入。

　　胃有5个好朋友

　　我们要调整饮食，对上“胃口”，常和以下5个“好朋友”相处，胃就不会闹脾气了。

　　细嚼慢咽。食物经咀嚼颗粒变得更小，部分淀粉被初步分解，减少了胃的消化负担，间接减少了胃的动力消耗，保护了胃的工作机能。

　　吃温润多汁的食物。食物尽量含有汤汁，采用炖煮蒸的方式烹制。干燥的食物在胃的收缩下易对胃壁造成机械性划伤，而温润多汁的食物在胃肠中的蠕动更顺畅，很好地保护了胃黏膜，并且含有汤汁的食物比干燥的食物更容易与胃酸混合均匀，有利消化。

　　三餐定时定量。做到不暴饮暴食，饮食搭配上要注意食物多样化和营养平衡，做到三餐分配合理，定时定量。一般情况下，早餐安排在6∶30~8∶30，午餐在11∶30~13∶30，晚餐在18∶00~20∶00。其中，早餐尤为重要，应包括谷物、动物性食品、奶类及蔬菜水果四大部分。

　　保持好心情。有人做过一个残忍的实验，把猴子锁在狼面前，两小时后，猴子因情绪紧张而导致胃部出血。所以放松心情是增加食欲、促进消化吸收的重要环节。

　　经常按摩。当经常有胃胀、消化不良等症状时，在腹部上下轻轻按摩，不舒服的症状便会随之减轻。

　　警惕胃癌早期表现

　　胃癌一向都难以早期发现，这主要是因为70%以上早期胃癌患者没有不适感。即便出现一些症状，如胃痛、恶心、呕吐等，也会认为是胃病而已，通常自行买药吃，不会去医院就诊。这样一来，等症状严重才去医院就诊时，多数患者已经是晚期胃癌了。如何从自身的感受与症状变化来识别胃病的报警信号呢?以下几点值得注意：

　　胃痛失去原有溃疡病发作的规律性，明显不同于往常;胃痛发作时，进食或服药都无济于事，反而加重;以往胃病发作时，食欲、体重和体力无太大的变化，现在却出现食欲减退、乏力和明显的体重减轻;不明原因的贫血或者持续黑便。当出现以上消化道症状时，最好做一下胃镜检查。

　　以下人群要高度关注胃癌：40岁以上人群;有胃溃疡、十二指肠溃疡病史的人群;饮食结构不合理，长期吃腌制食物，喜爱鱼露、虾酱等调味品的人群。