一周前,3岁男童毛毛的爸妈无意中发现小家伙左侧腹股沟有一个3厘米大小的肿块。来宜兴市人民医院就诊后,医生的诊断是“左侧腹股沟疝”,需手术治疗。经过做完手术、治疗,近日3岁男童毛毛从宜兴市人民医院小儿外科出院。医生提醒,疝病不是小病,有时也会致命,如有发现,要及时治疗。
宜兴市人民医院从去年起筹建小儿外科,今年4月成立了全市首个小儿外科。小儿外科医疗组在周密部署了术前准备后为毛毛施行了全麻下“小切口疝囊高位结扎术”,手术非常顺利,毛毛术后不哭不闹甚是乖巧,家长看到肿块切除,才留1厘米左右的伤口,心里的一块石头也落了地。
据该院小儿外科洪岩医生介绍,小儿腹股沟疝是因腹腔脏器(肠管或大网膜或卵巢、输卵管)经未完全闭塞的疝环进入疝囊而形成,通常能自行回纳的,称腹股沟疝,如不能自行复位而停留在疝囊内的则称嵌顿性疝。14周岁以下的儿童腹股沟疝的发病率为1-5%,早产儿高达30%,男童的发病率高于女童。
像毛毛这样,之前没有明显的疼痛和哭闹,因家长无意中发现腹股沟肿块,而能及时进行手术的属于比较幸运的案例。洪岩医生在苏州儿童医院研修期间就曾遇到过一个2岁的小男孩,因腹痛、发热、腹股沟红肿一段时间,来院就诊后发现是小肠嵌顿,最后做了急诊手术切掉一段坏死的肠子,小男孩的性命才得救。
洪岩提醒家长,疝病不是小病,有时也会致命,手术是目前根治疝病惟一可靠的方法。越早手术,风险越小,并发症也少。否则,一旦形成‘嵌顿疝’,再加上治疗不及时,极有可能导致小肠坏死,需要进行肠切除术。
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疝病的危害
疝首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝回纳困难,导致疝嵌顿,出现肠梗阻、肠坏死等危险情况。早先原外科手术切口创伤疤痕部位。
如何预防小儿疝气
1.由于疝气可在婴儿期发生,故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处,是否肿,或是否存在时隐时现的块物,遇有疑问及时请教医生。
2.虽然患疝气的较多为男孩,但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕,因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。
3.婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧,以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立,以免肠管下坠形成腹股沟疝。
4.吃些易消化和含纤维素多的食品,以保持大便通畅。孩子大便干燥时,应采取通便措施,不要让孩子用力解大便。
5.不要让孩子大声咳嗽,患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭,防止腹压升高。
供疝气患者的辅助治疗。
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