“造成这一结果的机制可能与晶状体膜需要高胆固醇维持上皮细胞的适当发育和晶状体的透光性有关。”CarolynMachan博士(UniversityofWaterloo,ON)和他的团队在发表于2012年8月的《验光和视觉科学》杂志上的文章中说:“在遗传性胆固醇合成不足的动物和人类中,均观察到白内障形成增加,使用他汀类药物的风险在于其能抑制人体晶状体中的胆固醇合成。”
RichardKaras博士(TuftsUniversitySchoolofMedicine,Boston,MA)在应邀对此论文发表评论时,认为以这一发现是“一个有趣的观察,并不危言耸听”。他说,这是一个“建议”,他汀类药物可能增加患白内障的风险,但视觉问题最终将不同程度地在一定年龄影响所有人。他认为还需要对两者之间的相关性进行进一步的研究。
Waterloo眼部研究包括了将近6500例患者
这一分析包括了6397名患者,无论其是否患有糖尿病。研究者注意到,糖尿病也是发生白内障的危险因素,所以在进行分析白内障患病率时将患者分为两组,一组为使用他汀类药物的糖尿病患者(n=452),另一组为使用他汀类药物的非糖尿病患者(n=5884)。患有糖尿病组的平均年龄较非糖尿病组大14岁,且女性比例略高。大于等于38岁患者中,56%的糖尿病患者使用他汀类药物,16%非糖尿病使用他汀类药物。
研究人员控制了多个变量,包括年龄、女性、吸烟和高血压后,Waterloo眼部研究发现,糖尿病使预期寿命中发生白内障的风险升高达86%(风险比OR1.86;95%可信区间1.34-2.59)。糖尿病也使发生不同类型的白内障的风险升高:核硬化型84%,皮质白内障38%,后囊下型白内障52%。
使用他汀类药物也大大增加年龄相关性白内障的风险(风险比1.57;95%可信区间1.15-2.13)和其他亚型白内障的风险也有所增高,核硬化型48%、后囊下型48%,但患皮质白内障的风险没有增加。
在分析服用他汀类药物的糖尿病或非糖尿病患者中白内障的发病率时,Machan和他的团队发现,使用他汀类药物的糖尿病患者的白内障发病率上升速率更快。“未使用他汀类药物的糖尿病患者和使用他汀类用我的非糖尿病患者中的白内障发生率相似,”研究人员称。“未使用他汀类药物的非糖尿病患者的白内障发生率增长速率最低。”
Karas博士对心脏在线记者说,他没有小看白内障的意思,白内障是“改变生活的事件”,但心肌梗死、中风和糖尿病显然更有损于健康和生活质量。他指出,当他汀类药物首次出现在市场上时,就有人担心降低胆固醇的药物会导致白内障,一度导致有些医生建议患者在开始他汀类药物治疗前进行眼科检查。
“然后,正如经常发生的那样,检视更大的数据库是,对白内障的担心减少了。”Karas博士说:“我要说的是,我们确实看到有些研究认为他汀类药物会导致Alzheimer病、骨质疏松和癌症。除了个别研究之外,上述的每个研究从总体上看起来都不真实。”此外,他说,目前的研究没有提及他汀类药物治疗的剂量及使用时间。为更好的看清他汀类药物治疗与白内障之间的潜在关系,这些数据都是必需要的。
Karas博士还指出,研究人员使用的是一个敏感性很高的白内障定义。这是一个重要的差别,因为很多倍定义为白内障的患者可能没有任何症状。他指出,事实上,70岁以上的老年人包括患有糖尿病和没有糖尿病的,都有白内障。但不是所有人的白内障都具有临床相关性,因为所有达到这个年龄的人均不接受白内障手术治疗。
“这是篇好论文,是一个有趣的观察,但不足以让我们杞人忧天,它没有对所有使用他汀类药物治疗的患者提出治疗前筛查的推荐。”Karas说:“我认为它提出了一个问题,可能需要在更大规模的人群中做进一步的研究。同时,研究也使我们认识到潜在的问题,虽然其本身并未证实他汀类药物治疗引起白内障是个问题。”
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健客价: ¥756本品可有效的降低眼压,用于慢性开角型青光眼和/或高眼压症患者的治疗。可以单独使用,也可以同其它降低眼压的药物联合使用。
健客价: ¥55本品适用于降低开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压。部分患者长期使用本品时,其降低眼内压的作用逐渐减弱。作用减弱出现的时间因人而异,因此应予以密切监视。
健客价: ¥80降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压,这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳(多次用药后不能达到目标)。
健客价: ¥225适用于下列情况降低升高的眼压:高眼压症开角型青光眼可以作为对β阻滞剂无效,或者有使用禁忌证的患者单独的治疗药物,或者作为β阻滞剂的协同治疗药物。
健客价: ¥82滋补肝肾,养阴生津,清肝明目。用于肝肾阴虚所致的羞明畏光、视物模糊;青光眼,初、中期白内障见上述证候者。
健客价: ¥31滋补肝肾,养阴生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白内障及肝肾虚引起的羞明畏光,视物模糊等病。
健客价: ¥37.5用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥7.5用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥15用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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健客价: ¥10.5对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥19.8降眼压药。醋甲唑胺适用于慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的术前治疗。
健客价: ¥35降眼压药。醋甲唑胺适用于慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的术前治疗。
健客价: ¥35主要治疗初期老年性白内障、轻度糖尿病性白内障或并发性白内障等。
健客价: ¥6.5本品主要治疗老年性白内障、糖尿病性白内障或并发性白内障等。
健客价: ¥6.5清肝,明目。用于早期白内障,结膜炎。
健客价: ¥32用于急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
健客价: ¥11用于急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
健客价: ¥11早期老年性白内障。
健客价: ¥38清除异常黑胆质及胆液质,除障明目。用于白内障。
健客价: ¥42明目退翳、镇静安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白内障及神经衰弱。
健客价: ¥39过敏性眼病,如春季卡他性角结膜炎、卡他性结膜炎、巨大乳头性睑结膜炎、过敏性或特异反应性角结膜炎等,解除其症状和体征。由 I型速发性变态反应(或肥大细胞)引起的非感染性炎性眼疾。
健客价: ¥37清肝,明目。用于早期白内障,结膜炎。
健客价: ¥86