阿婆出现手脚冰凉动作迟缓 一查原是患上硬皮病

　　李阿婆长年都是手脚冰凉，爬楼动作迟缓，家人们都以为这是人年纪大了身体机能退化的自然表现。没想到最近的一次住院检查中，李阿婆被告知患上了硬皮病，这才是她动作迟缓的原因所在。医生提醒，出现雷诺现象的市民要尽早到医院接受免疫相关检查，确诊后尽早治疗，日常生活中要做好保暖工作。

　　据李阿婆的女儿回忆，李阿婆十几年前便出现手部雷诺现象，手掌冰凉。几年前，李阿婆又出现爬坡、上楼梯时动作迟缓、容易气短等现象。最近，李阿婆因为肺动脉高压、严重气喘在第一医院住院，医生发现她皮肤紧绷、发硬，手张开很费劲，嘴巴张开也很受限制，进一步检查后发现她患有硬皮病，而她的肺动脉高压也是因为硬皮病多年发展累及肺部引起。

　　第一医院风湿免疫科陈莉莹副主任医师介绍，硬皮病患者早期常存在手部雷诺现象，除此之外无其他明显症状，不仅患者易忽视，临床上也易漏诊，不少患者患病十几年，已累及其他脏器时才知道自己得病。

　　目前学界尚未明确硬皮病的具体病因，一般认为与受寒有一定关系，农村、偏远地区等生活条件较差的人群患病率较高。此外，该病好发于女性，有家族遗传性。患者在出现十多年的雷诺现象后，会慢慢出现肢体远端皮肤增厚、紧绷、僵硬，肢体活动受限，移动性差，皮肤常年冰凉等症状。晚期患者皮肤增厚纤维化严重，面部皮肤僵硬，发展为“面具脸”，丧失表情能力，张口受限，有些病人皮肤上交替出现色素沉着和色素脱失，就像大理石纹。因血供变差，患者远端皮肤还容易破溃、坏疽。该病目前尚无法完全治愈，只能通过含有激素的免疫制剂来抑制病情发展。

　　陈莉莹提醒，出现雷诺现象的市民要尽早到医院接受免疫相关检查，确诊后尽早治疗。硬皮病治疗中必须使用小剂量激素，部分患者考虑到激素的副作用，消极治疗，结果病情不断发展，最后引起严重的并发症，会危及患者生命。

　　硬皮病患者体温低于常人，日常生活中要做好保暖工作，即使在夏季也最好穿长袖，不能吹风扇、空调，平时可适当从事一些轻体力活动，防止肢体越来越僵硬，但要避免重体力活。

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　　雷诺现象和雷诺病合称雷诺综合征，是一种以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病。病因尚不明确，多有寒冷、情绪波动以及其他诱发因素，是由于间歇性末梢小动脉痉挛、管腔狭窄引起的一种血管疾病。雷诺病指找不到任何潜在病因，仅仅是局部功能异常，症状和病程缓和的血管疾病；而出现雷诺现象的人则患一种或几种疾病，症状和病情比较严重，二者均与免疫功能缺陷性有关。

　　疾病预防

　　包括避免寒冷刺激和情绪激动，禁忌吸烟，避免应用麦角胺β-受体阻滞剂和避孕药，明显职业原因所致者（长期使用震动性工具低温下作业），尽可能改换Ⅰ种细心保护手指免受外伤，因轻微损伤容易引起指尖溃疡或其他营养性病变。日常生活中饮少量酒类饮料可改善症状，如条件许可者可移居气候温和干燥地区，更可减少症状发作。