几天前的晚上,杭州人刘先生因吃了降血糖的药物后又喝了酒。导致突然觉得胸闷气急、出冷汗,继而面色苍白休克,幸亏及时送到医院抢救,才捡回了一条命。杭州市红会医院药剂科施英医生说,各种酒中都含有乙醇,轻则出现醉酒或者降低药物作用,重则损伤心、肝、肾等重要器官,引起毒性反应或者加重原来的疾病。
吃了降糖药后喝酒险丧命
50多岁的刘先生患有糖尿病,这些年来都在吃药控制血糖,血糖一直在正常指标内。虽然知道喝酒对糖尿病没有好处,但是刘先生从年轻时候开始就喜欢喝酒,每天饭桌上少不了要喝几杯。这个习惯到现在依然难以改变,患病以后,他依然无法彻底戒酒,每天中餐或晚餐,都忍不住要喝上一小杯红酒。
吃饭的时候,他像往常一样喝下了一大杯红酒。没想到饭后不到半小时,他就突然觉得胸闷、心悸,还一直冒冷汗,即使在空调房里,额头上也不停冒汗。没过多久,他的脸色变得惨白,嘴唇发青,很快出现了休克的症状。家人见状,马上拨打了120急救电话,将刘先生送到了离家最近的杭州市红会医院。
当晚9点多,刘先生被送到医院急诊室。当时他的血糖指标很低,已经处于昏迷状态。经过检查,医生发现刘先生是因为吃了降糖药没多久就喝酒,酒精中的乙醇等成分,导致药物的代谢加快,从而让他出现了低血糖、昏迷等症状。幸亏及时送到医院,如果再晚一点时间,可能会有生命危险。
酒中的乙醇会干扰药物正常代谢
杭州市红会医院药剂科施英医生说,因为各种酒中都含有乙醇。同时,酒精有扩张血管作用,会对抗凝血药物或利尿降压药物产生影响,会使人出现头晕、直立性虚脱等症状。
“很多种药物还可以干扰乙醇的正常代谢,造成乙醇醛蓄积中毒,引发头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、血压下降等一系列症状,医学上称之为‘双硫仑样反应’又称之为‘戒酒硫样反应’。”施英医生说,酒精进入体内后,首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”,乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为乙酸和乙醛酶A,乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”,抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性,使乙醛产生后不能进一步氧化代谢,从而导致体内乙醛聚集,出现双硫仑样反应。
小贴士
饮酒导致低血糖。任何一种酒(含酒精),在正常情况下,饮酒后乙醇在人体内经肝脏代谢为乙醛,再继续分解为水和二氧化碳。如果在空腹饥饿时饮酒,乙醇会很快吸收到血液里,可刺激机体分泌大量胰岛素,使血糖浓度降低,同时乙醇迅速进入肝脏,还能抑制肝糖原分解和异生,促使低血糖的发生。因此糖尿病患者禁忌空腹饮酒,尤其在使用口服降糖药及注射胰岛素时,空腹饮酒会加重低血糖反应,甚至发生低血糖昏迷。
在用药期间应当戒酒,尤其是在应用上述几类药物期间以及停药后的1-2周内,都要绝对禁止饮酒,并注意避免使用含酒精的药品(如藿香正气水),及应用酒精擦洗降温。