80岁奶奶肚子剧痛不停呕吐 医生称是“肠中风”

　　家住南京城南80岁的刘奶奶就因肚子疼，没有及时诊断明确，结果休克入院，肠子直接坏死了约2.2米，相当于正常人的一半，目前在医院治疗中。专家提醒，肚子疼并非小事，尤其是本身有动脉硬化者如果出现急性腹痛、便血就要小心，警惕肠中风。

　　吃了一碗馄饨肚子剧痛

　　刘奶奶（化名）患心脏病已经有10多年了。前天，她早饭吃完一碗馄饨后感到腹部隐隐作痛，并且伴有呕吐，于是刘奶奶急忙到附近的一家医院就诊。当时医生诊断为吃了不干净的食物引起肠胃炎，就服了几粒消化类药物，并挂水消炎，但腹痛不但没缓解，反而更加剧烈，下午又看了该院的专家门诊，诊断依然为肠胃炎。

　　直到深夜，刘奶奶肚子痛得在地上打滚，浑身冒虚汗，感觉有人快要把自己的肠子扯出来一样，在家人的陪同下迅速前往南京市中医院急诊科就诊，来院时已经出现休克。经检查，医生确诊他患了“急性肠系膜缺血”，也称“肠中风”。随后医院立即对患者采取手术，结果共截肠约2.2米，相当于正常人的一半，目前刘奶奶正处于恢复期。

　　那么肠子被切了那么多，是否还能正常生活呢？唐主任介绍，正常人的肠长为4-5米，要维护正常的生命所需，肠子不能少于1米。一般来说，肠子被截50%是不会影响生活质量的，但术后要注意肠坏死、肠漏等方面的问题。

　　发作时病人腹部急性剧痛

　　肠中风的典型症状是急性剧烈性腹部绞痛和便血，与腹部体征不相称。肠中风发生时，病人腹部急性剧痛，就好像肚子被手紧紧抓住一样，并排出鲜红色粪便。这种现象有时可以自行缓解，但又会反复发作。特别是有明显动脉硬化的中老年人，由于突发腹腔动脉、尤其是肠系膜动脉痉挛，甚或血栓形成，使小肠、结肠的血液和氧供应严重不足或中断，如不及时救治，可导致急性肠坏死，患者出现休克状态。因此，出现上述情况时，一定要及时就医。

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　　所谓肠中风其实就是急性缺血性肠病的俗称。老年人的动脉粥样硬化是全身性的，不仅在心脏及脑血管中发生，就是在腹腔内，动脉血管也在潜移默化地硬化着，尤其是腹腔内的肠系膜上动脉和肠系膜下动脉，这两根血管是供给肠道血液的重要命脉。如果这两根血管因硬化严重，被血栓阻塞，导致肠道血液流灌不足，就会使某段肠道因缺血而发生溃烂、坏死、出血，这就是发生了“肠中风”。在临床上表现为缺血性结肠炎。

　　肠中风-预防

　　1.要像预防冠心病、高血压、糖尿病那样，控制动脉粥样硬化，平日做到膳食合理，少吃动物性脂肪，不暴饮暴食，戒烟少酒，控制体重，适度体力活动，情绪开朗，尽可能减少诱因。

　　2.要加强对肠中风的预防意识，如近期经常自觉饭后腹胀、隐痛、不适，服用消化药无效，且反复发生，体重呈下降趋势，应及时到医院就诊，采取必要措施，控制急性肠缺血发作。

　　3.要经常检查血脂成分、血液流变等项目，尤其是血小板的电泳。如果已发生心房颤动，就必须控制心室率，使平静时心率在每分钟60－70次；如果出现心动过速，立即配合心脏病药物如地戈辛以减少血栓脱落的危险因素。反复间歇腹痛的便血老年人，应做一次选择性血管造影，了解缺血的部位、范围，在身体状况好的时候，请外科医生有选择地切除病变的肠段，以免一旦大量出血而发生意外。