张海澄：及时就医 避免身陷“心梗”危机

　　张海澄，男，1966年生，汉族，河北正定人。心内科副主任医师、副教授、硕士生导师，中华医学会心脏电生理和起搏分会青年委员，《中华心律失常学杂志》编委。在医学上尤其擅长单、双腔心脏起搏器植入、调试以及射频消融术治疗各种心律失常，独立和指导完成手术2000余例。

　　什么样的胸痛最危险？

　　一旦发生心梗，就是万分火急的事情了，一半左右的患者常常连进医院的机会都没有了，在院外发生猝死（发病后一小时内死亡称为猝死）。因此，如何识别高危人群、高危症状至关重要。

　　当然临床中并非所有的“心梗”发作都有先兆，但通常会有50%～80%的人在“急性心梗”发作前会有一些预警的先兆症状，一般发生先兆的时间为1～2天或更久。若加以留意，事先发现先兆症状的踪迹，及时就医就可有效避免身陷“心梗”危机。

　　1、夜间或休息时胸痛：当休息时或夜间发生心前区疼痛，则要高度怀疑“心梗”发作，一般夜间或休息后新发生的心绞痛，都是“心梗”发作的先兆。

　　2、胸痛症状加重：既往患有心绞痛的人，若是近1个月内，胸痛症状逐渐加重；或胸痛次数比以前频繁，胸痛的程度越来越重，胸痛的范围更大，持续时间更长，也需高度警惕“心梗”发作。此外，心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油后胸痛症状，在15～20分钟内不能有效缓解时，也要警惕“心梗”出现。

　　3、无明显诱因的胸痛：既往虽患有心绞痛，均能找到明显的诱发因素，如劳累、激动后等，但如今在没有明显诱因的安静状态下，也有胸痛症状出现，同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况，时需及时就医。

　　4、突然的心慌憋闷：出现了以前从未出现过胸闷、乏力、心慌症状，或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重，并有逐渐加重的趋势时，也需即刻就医。

　　5、与劳累有关的其他部位疼痛：躯体疼痛的现象与劳累、激动等有关联，有可能出现在上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等情况，也要加以重视。此外，中老年人，若突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常等问题时，又不能用其他疾病或原因解释时，也要高度警惕“心梗”来袭。