药物过敏导致全身如同重度烧伤
3月初,家住铜川的涛涛感冒发烧,体温高达39.6摄氏度,家长给服用感冒药和退烧药后,孩子出现了眼部疼痛酸痒的感觉,家长没太在意,又给涛涛滴上了眼药水。随后,涛涛开始全身出现红斑。在当地诊所输液治疗没有缓解后,涛涛又被转到当地医院,以“葡萄球菌烫伤样皮肤综合征”进行治疗。
一周后,涛涛情况越发严重,全身皮肤就像重度烧伤一样溃烂,一触即破。眼睛、耳朵、嘴巴、鼻子、外阴全部溃烂,出现便血症状,体温一度升到41摄氏度,医院下达了几次病危通知。抱着最后的希望,父母带涛涛来到唐都医院皮肤科。皮肤科主任张衍国检查发现,涛涛全身长满了水疱、大疱,大部分已经破溃、糜烂,全身大面积表皮剥脱,组织液、血液大量渗出,双眼眼睑粘连,伴有脱水、水电解质紊乱、低蛋白血症、贫血、感染、消化道出血等多种并发症,诊断为大疱性表皮坏死松解型药疹。
四大类药物容易导致药物过敏
由于涛涛全身皮肤糜烂、感染,消化道糜烂出血,不能通过皮下静脉输液,会诊后,专家决定切开皮肤,采取深静脉置管的方式输液进行治疗,眼科、消化科、呼吸科、营养科等多学科会诊后制定了综合用药的方案。
首先是脱敏,其次进行抗感染治疗,加强营养以及眼、口及皮肤护理。一个多月后,涛涛病情得以控制,水疱消失,坏死皮肤脱落,溃烂处干燥结痂,并开始长出新皮肤,各脏器也逐渐恢复正常,各种化验指标完全恢复正常。
张衍国介绍,涛涛的过敏是药疹中最严重的类型,发病迅速,各脏器损害严重,病死率高达25%,如果抢救不及时常因继发感染、肝肾衰竭、电解质紊乱、内脏出血等而死亡。涛涛前后使用药物种类太多,其中既包括家长自行选用的感冒药、退烧药,还有诊所治疗时使用的药物,因此也不能断定涛涛是对何种药物过敏。
张衍国说,接诊中经常遇见药物过敏反映的患者。过敏与个人的特异体质有关,最常见的包括解热镇痛类(消炎痛、安痛定)、抗癫痫类(卡马西平)、抗生素类(青霉素、头孢)和磺胺类(复方新诺明)四大类。
需要提醒大家,日常用药要尽量单一化,能用一种治疗的不要使用多种药物,以免影响医生判断。要注意药疹的前驱症状,如发热、瘙痒、轻度红斑、胸闷、气喘、全身不适等,及早发现,及时停药;明确过敏的药物以后不能再用,就医时应明确告知医生。
癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥49健胃,消炎,止痛。用于胃溃疡,十二指肠溃疡,急慢性胃炎。
健客价: ¥301.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥501.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥291.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥32拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥100生肌,收敛。用于口舌生疮,溃疡,咽喉红肿,皮肤溃烂,外伤感染,宫颈糜烂。
健客价: ¥29益气、化瘀、止痛。用于胃及十二指肠溃疡。
健客价: ¥12清热敛疮。用于口腔溃疡。
健客价: ¥15清热敛疮。用于口腔溃疡。
健客价: ¥6.5制酸止痛,生肌收敛。用于胃脘疼痛,呕恶泛酸,胃及十二指肠溃疡
健客价: ¥8.3消溃止痛。用于复以性口腔溃疡,疱疹性口腔溃疡。
健客价: ¥16艾司奥美拉唑镁肠溶片: 胃食管反流性疾病(GERD) -糜烂性反流性食管炎的治疗 -已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 -胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且 -愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡 -防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发 需要持续NSAID治疗的患者 -与使用(非甾体抗炎药)NSAID治疗相关的胃溃疡治疗
健客价: ¥420恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人和12岁(含)以上儿童的 HIV-1感染。
健客价: ¥1980作为一种预防性治疗措施用于成人和12岁周年(含)以上青少年哮喘患者的维持治疗。
健客价: ¥245消炎止痛。用于复发性口腔溃疡。
健客价: ¥12西地碘含片(华素片):用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。 西瓜霜润喉片(三金):清音利咽,消肿止痛。用于防治咽喉肿痛,声音嘶哑,喉痹,口舌生疮;急、慢性咽喉炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,口腔炎,牙龈肿痛。 牛黄解毒片:用于肺胃蕴热引起:头目眩晕,口鼻生疮,风火牙痛,暴发火眼,咽喉疼痛等。
健客价: ¥29.9癫痫,12岁以上儿童及成人的单药治疗,2岁以上儿童及成人的添加治疗,详见内包装说明书。
健客价: ¥168本品是长效的组胺H1受体拮抗剂,适用于成人或12岁以上的儿童所患的荨麻疹等皮肤过敏症状、季节性过敏性鼻炎(花粉症)及常年性过敏。
健客价: ¥30本品是长效的组胺H1受体拮抗剂,适用于成人或12岁以上的儿童所患的荨麻疹等皮肤过敏症状、季节性过敏性鼻炎(花粉症)及常年性过敏性鼻炎。
健客价: ¥20美沙拉秦栓(天宏):用于溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。 美沙拉秦缓释颗粒(艾迪莎):溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。
健客价: ¥830美沙拉秦缓释颗粒:溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。 固肠止泻丸:调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥780美沙拉秦肠溶片: 1.用于溃疡性结肠炎的治疗:包括急性发作期的治疗和防止复发的维持治疗; 2.用于克罗恩病急性发作期的治疗。 美沙拉秦栓:用于溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。
健客价: ¥336用于成人及12岁以上儿童缓解由于酸性消化不良和胃酸引起的反酸、胃疼、胃灼热(烧心)等症状。
健客价: ¥17