昨日,东莞市政府常务会议审议通过《关于建立全科医生制度的实施意见》(下称“实施意见”)。实施意见提出,全科医生主要在社区卫生服务机构开展服务。东莞要培养一批“下得去、用得好、留得住”的全科医生。
实施意见提出,到2015年,基本建立全科医生制度,实现每万名居民拥有2—3名全科医生,并逐步建立全科医生与居民稳定的契约服务关系,基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。
到2020年,要建立完善的全科医生制度,实现每万名居民拥有3名全科医生,形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的基本医疗卫生服务模式,全科医生服务水平明显提高,适应人民群众基本医疗卫生服务需求。
开展“5+3”培养模式
今年起,东莞对全科医生开展“5+3”培养模式。
今年底前,东莞符合条件的社区卫生服务机构在岗临床或中医类别的执业医师、执业助理医师,要按要求完成转岗培训。全科医生培养采取“5+3”模式,即先接受5年临床医学(含中医学)本科教育,再接受3年全科医生规范化培养。
东莞全科医生规范化培养实行“毕业后规范化培训”和“临床医学研究生教育”两种方式。现阶段,主要以“毕业后规范化培训”为主,各镇街要制定辖区全科医生需求中长期计划,对公开招录的医学院校临床医学本科毕业生进行为期3年的规范化培养。
在培养过程中,对于由社区卫生服务中心选派委托培养的人员,人事工资关系不变,福利待遇按照东莞有关政策执行,由所在镇街财政发放,培养时间计入工作年限。全科医生规范化培养期间不收取培训(学)费,多于标准学分和超过规定时间的培养费用由学员个人承担。
建立契约服务关系
实施意见还提出,将推行全科医生与居民建立契约服务关系。
今年起,全市启动基层医疗卫生服务机构或全科医生以签订一定期限服务协议的方式,与居民建立相对稳定的契约服务关系的试点工作,将服务责任落实到机构和医生个人。根据东莞实际,参保人员在镇街范围内可自主选择定点医保社区卫生服务机构或全科医生签定协议,期满后可续约或另选签约医生,卫生部门和社保部门要确保全科医生与居民服务协议的落实。
今年起,东莞将试行全科医生为签约居民提供约定的基本医疗卫生服务,按年收取服务费。服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担,具体标准和保障范围由市发改、物价、卫生、社保、财政部门,根据东莞医疗卫生服务水平、签约人群结构以及医保基金和基本公共卫生经费承受能力等因素确定。东莞将结合医保门诊统筹和付费方式改革,在充分考虑居民接受程度的基础上合理确定全科医生签约服务内容和服务费标准。
本品单药适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。患者接受治疗时应一般状况良好。
健客价: ¥2226本品为非甾体抗炎药,仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。可用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
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健客价: ¥30近年来由于许多临床常见病原菌对本品常呈现耐药,故治疗细菌感染需参考药敏结果,本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染。(1)大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。(2)肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。(3)肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。(4)由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。
健客价: ¥12近年来由于许多临床常见病原菌对本品往往呈现耐药,故治疗细菌感染时需参考药敏结果,本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染。 1.大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。 2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿的急性中耳炎。 3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。 4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、
健客价: ¥12希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥261.高脂血症。1)对于原发必高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症高脂血症或混合性高酯血症的患者,当饮食控制及其它非药物治疗不理想时,结合饮食控制,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂滑白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇的比率。2)对于纯合予家族性高胆固醇血症患者,结合饮食控制及非饮食疗法,本品可
健客价: ¥28