七旬大妈吃素两年 导致贫血引发心绞痛

　　人一到了年纪，为了健康，许多老人开始吃素，有些常年不碰荤。杭州市第一人民医院副院长、血液内科钱申贤主任医师说，近年来发现，75岁以上老人中有四分之一患有贫血，部分原因与吃得太素，营养摄入不足有关。随着社会人口的老龄化，估计这一数值还会继续升高。

　　“老年人贫血的特点是，发生较为缓慢、隐匿，而且常被其他系统疾病症状所掩盖，所以容易被忽视或误诊。如果有贫血，先查明原因，不要自己在家乱吃乱补。”

　　大妈吃素两年贫血导致心绞痛

　　张大妈71岁，有高血压、冠心病多年。她一直在吃药控制，病情很稳定，按照医生的话属于“依从性好”。

　　两年前，她听老朋友说“千金难买老来瘦”，年轻大了，要多吃素。加上每次去医院检查配药，医生也建议她适当减减肥，可能对心脏有保护作用，于是她决定开始吃素。这两年，张大妈基本不碰和肉有关的食品，猪肉、牛肉不吃了，羊肉本来就不爱吃。去年禽流感后，鸡、鸭也不买了。一周里面，她最多吃一两次鱼。

　　这么吃了两年，体重下降了10斤，原来有138斤。但最近两个月，张大妈总感觉头昏，没力气。以前买菜提着满满一篮菜，上三楼心不慌、气不喘。最近她提篮子常头晕，走几步就得停，上三楼更要歇一歇，胸闷、心慌等症状出现了。她没太在意，以为没休息好，加上年纪大了造成的。半个月前的一天，她在家拖地，胸痛难忍，突然摔倒在地。家人及时发现送她到杭州市第一人民医院，心电图检查显示心绞痛。进一步检查发现，血色素为6克，只有正常人一半。钱申贤主任医师说，贫血是她这次心绞痛发作的真正原因。

　　老年人贫血，一半以上是因为营养不良

　　钱申贤说，心血管疾病是老年人的常见病，老年人对此也比较重视。但对于贫血，许多人会不以为然，很少主动看医生，更愿意食补，最多自己买点补药吃吃。

　　很多贫血合并心血管基础疾病的老年人，由于心血管病的存在，使得贫血的症状“深藏不露”。出现头昏乏力，胸闷胸痛，患者首先想到心脏病发作，而很少想到贫血的可能。其实，贫血很可能是心血管疾病发作的诱因。这是因为发生贫血后，血液中红细胞数量及血红蛋白含量明显减少，红细胞携氧能力也大幅度下降，引起全身组织器官的缺氧，大大加重了心脏的负担。同时，贫血也使心脏自身的供血下降，进一步导致心脏缺氧。对于本身已有冠心病、冠状动脉硬化的老年人，影响更大。如果贫血进一步发展，心脏负担会加重，形成恶性循环，随时可能引起心绞痛、心律失常，严重时会引起心力衰竭，甚至猝死。一般来说，贫血时间越长越严重，对心脏的损害也就越大。当血色素低于9克，就会对心脏有影响。当血色素低于7克，就会明显加重心脏负担。

　　“老年人贫血一半以上是因为营养不良，还有由其它原因引起，比如慢性肾炎、慢性肠胃炎、慢性腹泻、肿瘤性疾病等。一旦出现贫血，第一步先去医院查明原因。”杭州市第一人民医院血液科副主任施鹏飞副主任医师说。

　　钱申贤也建议，老年人贫血，尤其是中重度贫血，要一查到底。只有明确贫血的病因，才能决定用什么方法对症治疗。“发现贫血，大部分老年人的第一选择是进行食补或者中药治疗。对于一些有潜在疾病的老年人，不查出引起贫血原因，再怎么补也没用。”

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　　心脑血管病人养成以下饮食习惯。

　　1、增加纤维膳食：膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等，每日摄入纤维量35克—45克为宜。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。

　　2、多吃鱼和鱼油：鱼油具有明显的调节血脂功能，能够预防动脉硬化。大量摄取富含ω-3的鱼油可对心血管疾病有积极的预防作用。国际营养组织建议：人们每天摄取2500千卡的能量，相应的应该摄取0.6—1克以EPA和DHA形式存在的ω-3脂肪酸。拿国货精品鸿洋神中老年型鱼油为例，每天必须至少服用3—5粒700mg含量为30%的鱼油胶丸，才能保证人体的基本需要。

　　3、多吃豆制品：大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康，能够预防心脑血管疾病。

　　4、此外应该适当减少脂肪和胆固醇的摄取量：脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15％以下。胆固醇摄入量每日应该控制在200毫克—300毫克以下为宜。尽量避免食用高胆固醇食品,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄、贝壳类（如：蚌）、软体类（如鱿鱼、墨鱼、鱼子）。