石家庄一名21岁的大学生因擅自服用感冒药导致急性肝功能损伤,差点丢了生命。专家提醒,服用药物一定要谨慎,千万不能盲目服药!
据了解,这名大学生姓刘,今年21岁,在省会石家庄一所高校读大二。半个月前,小刘出现发烧、咳嗽、流涕等感冒症状。由于痛苦难耐,小刘便自己去药店购买了感冒退热药品安乃近等,并自行服用起来。由于治疗的效果较慢,小刘又开始了静脉输注头孢类抗生素。
在用药过程中,发烧的症状得到了很好的控制。但让小刘没想到的是,5天后身体发生了明显变化,首先是食欲明显降低,紧接着就是肚子胀,小便发黄,皮肤也发黄。更让他万万没想到的是,10天后他便出现了烦躁不安,胡言乱语等症状。同学发现后,小刘被送往市五院进行救治。经医生初步诊断,小刘为急性肝功能损伤,且已接近衰竭边缘。市五院感染七科主任董正洪说:“小刘之所以出现这种情况,缘于擅自服用自身过敏性药物,类似这样的病例在门诊上屡见不鲜,需要引起人们的高度重视。”
现代医学研究认为,药物或者药物的代谢产物引起的肝损伤便是药物性肝损伤。每个人对药物敏感性以及是否容易发生药物肝和自身基因有很大关系,此外还和年龄、性别、营养状态等有一定的关系。一般而言药物剂量越大,用药时间越长,肝损伤越严重。
“是药三分毒”,董正洪说,如果在没有专业人员指导的情况下服药,不能做到合理的剂量、适应症、疗程和搭配等,药物进入人体后首当其冲受到毒副作用损害的必然是肝脏,容易引起肝脏损伤的药品包括抗结核药、降血脂药、抗生素、肿瘤化疗药、解热镇痛药、安眠药等。“我们平时自己感冒发烧后在药店购买的快克、新康泰克、康必得、感康等药品大都含有解热镇痛成分,其中最多的就是对乙酰氨基酚。而对乙酰氨基酚过量或者长期服用时很大程度上便会引起肝损伤。”
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急性肝功能损伤:指各种原因引起的肝脏功能的异常,肝损伤是急性肝功能衰竭的基础,严重或持续的肝损伤最终导致肝功能衰竭。引起肝急性损伤的原因很多,主要有病毒感染、用药不当、食物添加剂、乙醇摄入过多及接触、食入有毒食物、放射性损伤等。
使用乙酰氨基酚的注意事项:
(1)交叉过敏反应:对阿司匹林过敏者对本品一般不发生过敏反应,但有报告在因阿司匹林过敏发生喘息的病人中,少数(<5%=可于应用本品后发生轻度支气管痉挛性反应。
(2)下列情况应慎用:①乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎时,有增加肝脏毒性作用的危险;②肾功能不全,虽可偶用,但如长期应用,有增加肾脏毒性的危险。
(3)在长期治疗期间应定期检查血象及肝功能。
(4)对实验室检查的干扰:①血糖测定,应用葡萄糖氧化酶法测定时可得假性低值,而用己糖激酶/6-磷酸脱氢酶法测定时则无影响;②血清尿酸测定,应用磷钨酸法测定时可得假性高值;③尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)测定,应用亚硝基萘酚试剂作定性过筛试验时可得假阳性结果,定量试验不受影响。
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