须遵医嘱用药当心别嘌呤醇引起的重症多形红斑型药疹

2014-03-21 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：别嘌呤醇引起老人出现粟粒大小红色丘疹、红斑、皮疹逐渐融合呈暗红色，伴瘙痒等症状。

　　老人出现皮疹5天了，还出现畏寒、发热等症状，到医院一查诊断：重症多形红斑型药疹（别嘌呤醇引起）。专家提醒，预防药疹的发生，须遵医嘱用药，自己不要滥用药物；不要买邮购药物。

　　近日有一位老人，出现皮疹5天。胸背部先发，表现为粟粒大小红色丘疹、红斑、皮疹逐渐融合呈暗红色，伴瘙痒，不剧烈，未有水疱糜烂，未重视。3天前出现畏寒、发热，体温最高38.8℃，以为是感冒服用了感冒药。1天前出现口腔、眼结膜糜烂。到皮肤科就诊，医生认为是药物特别是痛风药物引起的这些症状。后来家属到家里拿来药瓶，一看是别嘌呤醇。最后诊断：重症多形红斑型药疹（别嘌呤醇引起）。

　　别嘌呤醇在体内对黄嘌呤氧化酶有很强的抑制作用，常用来治疗痛风，以控制高尿酸血症。由于近年来人们饮食结构与生活习惯的改变，服用别嘌呤醇的患者亦随之增多。别嘌呤醇引起药疹也逐渐引起大家的重视，且别嘌呤醇多引起重症药疹，在重症药疹致敏药物中居首，占重症药疹比例约在20％左右。甚至可以引起过敏性休克等症状，病死率较高，应引起足够重视。

　　专家提醒要预防药疹的发生，须遵医嘱用药，自己不要滥用药物；不要买邮购药物。专家提醒，病人在使用药物前要了解自己有无药物过敏史，如果有则应该避免服用该药物，并在每次就诊时告诉医生。病人在用药过程中，如出现皮肤瘙痒、发热、皮疹等，应及时咨询医生。如果怀疑已出现的不良反应又暂时找不到致敏药物时，应仔细记录服用的药名、时间和剂量，交由专科医生进行分析。

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　　别嘌呤醇副作用

　　别嘌呤醇之类的药物对痛风确实有一定的效果，但是副作用更不容忽视。建议你采用食疗、该药物的副作用表现为：1、肝功能障碍，症状有发热、皮疹、无食欲、全身倦怠、皮肤发黄、眼睛发黄和皮肤瘙痒等；2、再生障碍性贫血，症状有嗓子痛、发热、手脚有红斑点和皮肤易出血;3、斯－约综合征（渗出性多形红斑），症状有发热、眼充血、食欲下降、皮疹和皮肤糜烂（也可发生在口腔及唇部）；4、中性表皮坏死，症状有发热、皮疹；5、过敏性脉管炎，症状有脚部、臀部及脊背部发紫，部分肌肉紧；6、急性肾衰，症状有手脚及颜面浮肿、尿量减少，倦怠和尿色深。

　　预防药疹

　　1.在治疗疾病时，首先追问药物过敏史，或容易引起药疹的药物不要滥用。

　　2.引起过敏的药物要明显的写在病历上，以引起依医生的注意。并劝告病人避用该药或含有该药的一些成药和化学结构式相关而可可易引起交叉反应的药物。

　　3.注意药疹的前驱症状，如发热、瘙痒、轻度红斑、胸闷、气喘、全身不适等症状，及早发现，及时停药，避免严重反应的发生。

　　4.青霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因应用前必须做皮试，而且准备好一切急救所必备的药品及措施。