前天,武昌的邓婆婆饭后呕吐时突然呼吸困难,被送医抢救。检查结果发现,邓婆婆的胃和部分胰腺竟被“吐”进了胸腔。专家提醒,若饭后经常出现腹胀不适、反酸、呕吐等,要警惕食道裂孔疝,早做手术治疗。
邓婆婆今年75岁,身体还算硬朗。不过近两年来,她却有个“怪毛病”:每次饭后,胃里老是泛酸水“烧心”,稍微吃多了点就吐个不停。婆婆以为是胃病,不舒服就吃点健胃消食的药。前天午饭后,邓婆婆又是一阵狂吐,突然她感觉呼吸急促,喘不过气来,被家人紧急送到武汉市中心医院。
CT检查,结果让人大吃一惊:婆婆整个胃和部分胰腺及小肠竟“溜”进了胸腔,和心、肺做起了“邻居”。最终确诊为巨大食道裂孔疝,食道裂孔直径达10厘米,而正常人一般为3厘米。
医生说,在胸腔和腹腔之间,由膈肌竖起“一堵墙”,将其间隔开;食管穿过膈肌预留的洞即食道裂孔,连通位于膈肌下面的胃。由于婆婆食道裂孔长了疝,连接食道和胃部的膈肌发生了松弛,使食管裂孔不断扩大,在咳嗽或腹肌收缩时,胃底、腹腔内脏器就经食道裂孔疝挤进了胸腔。
食道裂孔疝多见于60岁以上的老人,发病早期基本无明显的症状,容易被误诊为消化系统疾病。专家提醒,若饭后经常出现腹胀不适、反酸、呕吐等,在排除胃肠道疾病后,要警惕食道裂孔疝,早做手术治疗。
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食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝在膈疝中最常见,达90%以上,属于消化内科疾病。食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微,其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。裂孔疝和反流性食管炎可同时也可分别存在。本病可发生于任何年龄,但症状的出现随年龄增长而增多。
食管裂孔疝应该如何预防
食管裂孔疝,在40岁以下少见,随着年龄的增长而发生了食管裂孔周围的支持组织的松驰,当患有慢性疾病,则更易削弱膈肌张力而使裂孔扩大,另一重要因素是腹内压力的增高,把上部胃推向松驰裂孔,导致腹压增高的各种因素如简述所提,另外,腹部钝器外伤使腹腔压力突然升高,也能诱发本症,人到中年,对疾病应以预防为主,对于一些原因不明的贫血,上消化道出血,心前区疼痛要想到本病的可能而尽早GI或内镜检查。
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