世界肾脏病日主题为“防治老年慢性肾病”

　　今天是第九个“世界肾脏病日”，今年的主题是“防治老年慢性肾病”。记者从宁波市医学会肾脏病学分会了解到，我市成年人群慢性肾脏病患病率居高不下，而糖尿病、高血压等继发性慢性肾脏病占多数。专家提醒，至少每半年一次监测尿常规、尿微量白蛋白及肾功能，以便发现早期肾损害，及时有效的治疗。

　　我市医学会肾脏病学分会主任委员、市第二医院肾内科主任医师罗群告诉记者，我国慢性肾脏病的流行病学调查显示，我国成年人群中慢性肾脏病患者患病率达10.8%，估计约有1.2亿成年慢性肾脏病患者。根据我市成年人群的慢性肾脏病流行病学调查结果显示，我市成年人群的慢性肾脏病总患病率9.81%。

　　据市泌尿肾病医院肾内科主任医师包蓓艳介绍，慢性肾病的发病是由多种因素共同造成的，其发病机制也十分复杂。老年人各器官功能随年龄增长而逐渐呈现退化趋势，所以老年尤其是高龄人群中肾脏病患病率显著增高。

　　但是除了年龄原因，具有以下因素的人群是慢性肾脏病的高危人群。首先是患有糖尿病、高血压、心血管疾病的人和有肾脏病家族史的人。其次有代谢性疾病(肥胖、高血脂、高尿酸)、长期使用肾毒性药物、慢性泌尿道感染、尿路梗阻、高凝状态、自身免疫性疾病(红斑狼疮等)、高蛋白饮食、吸烟、过度饮酒、低出生体重等人群也易患慢性肾脏病，应该高度警惕。

　　根据我市成年人群的慢性肾脏病流行病学调查结果显示，虽然在我市各大医院就诊的慢性肾脏病患者主要集中在慢性肾脏病发病早期，占到82.87%，但知晓率仅为11.11%。记者也了解到，慢性肾脏病表现隐匿，早期没有明显症状或很晚才出现症状，多数患者及家属对这个“沉默的杀手”缺乏警惕。直到发展严重时才发现，这时治疗已非常困难。

　　对高危人群还应积极控制危险因素(高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂等)，在专科医师指导下坚持药物治疗；密切观察自身的血压、血糖、血脂、血尿酸等指标，严格控制在正常范围以内；至少每半年一次监测尿常规、尿微量白蛋白及肾功能，以便发现早期肾损害。对已有早期肾病的患者要给予及时有效的治疗，重在延缓或逆转慢性肾病的进展。长期随访、认真治疗是保证慢性肾病疗效的关键。

　　小贴士

　　慢性肾病的预防和治疗

　　一旦患有慢性肾病，是很难根治的。但是，不是说患有了慢性肾病，就不可避免的发生尿毒症。早期对慢性肾病进行干预控制，阻止其恶化进展完全做的到。因此，对慢性肾病做好防治工作是慢性肾病患者身体康复的关键所在。

　　对慢性肾病的防治工作主要包含有以下三点：

　　首先，鉴于慢性肾病的发病特点——知晓率低，则需要动员全社会所有人引起对慢性肾病的重视，每个人应该积极主动的防治慢性肾病。

　　其次，要加强早期防治工作，防止慢性肾病的发生。这就需要，对自身已有的肾脏疾病（如慢性肾炎）及其危险因素（如蛋白尿、高血压）等进行及时有效的治疗，还要对可能引起肾脏继发损害的疾病（如糖尿病、通风、高血压等）和危险因素（如吸烟、高脂血症等）进行及时有效的治疗和控制，两方面共同作用，防止慢性肾病的发生和恶化进展。

　　最后，延缓甚至逆转慢性肾病的恶化进展。具体就是，不仅要对已有的慢性肾病就其进展的危险因素，如高血压、蛋白尿、血尿、贫血等，进行及时有效的治疗；而且对慢性肾病中晚期阶段患者全身各个系统的严重并发症，尤其是心脑血管并发症进行防止，从而降低肾衰、尿毒症的病死率，达到提高慢性肾病患者长期存活率的目的。从对慢性肾病的防治临床实践看，中西医结合治疗效果最显著。在以上防治慢性肾病的基础上，应用西医对并发症、肾病症状对症处理的同时，结合中医药进行对慢性肾病患者病损肾脏的功能修复，如此，方能达到慢性肾病真正的有效治疗，才能有望延缓甚至逆转慢性肾病的恶化进程。