今年四岁的小昕家住黄石,自从今年元月开始,他就开始无故咳嗽,而且越发的严重,面部渐渐出现浮肿,半个多月病情不见好转,小昕转入了武汉市儿童医院内科。
在该院的几天时间的治疗里,效果不是很明显,小昕不得不转入重症监护病房。该院重症医学科主任医师蔡小芳说,小昕在短时间内出现较严重的呼吸道梗阻、缺氧、通气障碍,不得不上气管插管维持呼吸。医生们对小昕的病情都一筹莫展,这些常规的治疗对于小昕来说似乎没有多大的效果。
幸好的是有一位细心的护士在护理小昕时发现他在一阵猛烈的咳嗽后吐出了一条白色的异物。经蔡医生检查后,度怀疑是塑型性支气管炎。随后支气管镜检查,基本确认为塑型性支气管炎。
这种称为塑型性支气管炎的首项病例是在2005年才发现的,在此之前国内的教科书没有记载,也一直没有文献报道,非常少见,目前全国不到百例。但该病在国外教科书上曾有过描述,病因尚未明确,死亡率高达50%-70%。正因如此,在国内,该病还没有常规治疗可供参考,医护人员只能靠现有条件摸索救治。
找到病因了,小昕的治疗方案终于有点方向了。医护人员反复为孩子翻身叩背,帮助咳痰。只要咳嗽声一起,就帮他翻身多排痰,一旦看到零碎的白色物体,大伙都欢欣鼓舞。由于这种塑型性异物比较有韧性,医生还为小昕做雾化治疗,吸痰器也上阵了,也吸出了部分异物。与此同时,重症医学科与呼吸内科合作,紧急安排床边支气管镜检术。取出的异物长约4厘米,上下开叉,就像一棵树。这么大的异物,堵在孩子的气管里,那些细小枝丫,将细微的气管分支也堵了个严实。这的确是塑型性支气管炎。小昕体内的异物取出后,他的呼吸明显顺畅多了,病情逐渐好转。他很快就成功撤下呼吸机,不久就脱离生命危险。
蔡医师表示,这个像树状的物体是孩子体内自己长出来的,不但会造成广泛性支气管堵塞,影响肺的通气换气功能,而且严重者会呼吸衰竭甚至危及生命。截止目前武汉市儿童医院今年已收治三例塑型性支气管炎患儿,均救治成功,医生摸索出宝贵的救治经验。蔡小芳说,此病极易误诊,如不能对症治疗死亡率极高,据目前所知尚不会传染,是否复发未有定论。
3月11日小昕的胸片复查显示,异物已清除干净,没有残余。
用于治疗支气管哮喘、慢性气管炎、喘息型支气管炎、肺气肿等气道阻塞性疾病所引起的呼吸困难。
健客价: ¥158用于治疗支气管哮喘、慢性气管炎、喘息型支气管炎、肺气肿等气道阻塞性疾病所引起的呼吸困难。尤其适用于需要长期服用肾上腺素β2受体激动药的患者和夜间发作型的哮喘患者。
健客价: ¥689支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。
健客价: ¥19本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥56噻托溴铵是一个支气管扩张剂,适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥140适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥70适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥70适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥205适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥42适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥219本品缓解下述疾病的呼吸道阻塞性障碍引起的呼吸困难等症状:支气管哮喘、慢性支气管炎、急性支气管炎、喘息性支气管炎。
健客价: ¥17.9适用于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其它支气管痉挛引起的呼吸困难。
健客价: ¥19本品是支气管扩张剂,适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥162适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥93.2适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥235本品缓解下述疾病的呼吸道阻塞性障碍引起的呼吸困难等症状:支气管哮喘、慢性支气管炎、急性支气管炎、喘息性支气管炎。
健客价: ¥13适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥192噻托溴铵是一个支气管扩张剂,适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥444布地奈德福莫特罗粉吸入剂: 1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽
健客价: ¥692沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。 噻托溴铵粉雾剂:适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥458布地奈德福莫特罗粉吸入剂: 1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽
健客价: ¥687药粉吸入器(KRT-D01):供胶囊型粉雾剂吸入治疗时使用。 噻托溴铵吸入粉雾剂(彼多益):适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥50.8