甲状旁腺功能亢进 一女子短短8个月缩矮11厘米

　　宣女士常常觉得腰酸背痛，皮肤也干燥发痒，也发现个子越来越矮了，宣女士测了一下，在短短8个月里，身高从160厘米降至149厘米，体重从100多斤降至70余斤。到医院一查结果是甲状旁腺功能亢进导致的，医生提醒，甲状旁腺的作用不容忽视，尤其对于长期透析的患者，更应重视。

　　家住安吉的宣女士，自2005年被确诊患上慢性肾衰竭后，每个星期都要到医院做2—3次血透。从去年春节以来，宣女士常常觉得腰酸背痛，浑身不自在，皮肤也特别干燥发痒。最让她觉得恐怖的是，自己的个子也越长越矮小，体重直线下降。最近，她在家人的陪同下，到当地医院抽血检查，结果发现她的甲状旁腺激素已经超出正常水平的60多倍，同时伴有肾性骨病。

　　“医生说我身高和体重的缩水，就是因为甲状旁腺功能亢进引起的。”宣女士说。

　　上周，她住进了市中医院肾内科病区。前天下午，超声科彭成忠主任联合肾内科的专家为宣女士进行了甲状旁腺手术。

　　据市中医院肾内科陈洪宇主任介绍，继发性甲状旁腺功能亢进是由于多种因素刺激甲状旁腺激素导致甲状旁腺功能亢进，主要发生于慢性肾衰竭。这是慢性肾脏病患者透析后出现的常见并发症，常导致患者钙、磷和骨代谢异常。

　　继发性甲状旁腺功能亢进常表现为骨痛、病理性骨折、骨骼畸形、肌肉病变、关节周围钙化；肾性贫血进行性加重、辨识力差、心律失常、高血压、血管钙化等。此外，顽固性皮肤瘙痒也十分常见。

　　陈洪宇表示，甲状旁腺的作用不容忽视，尤其对于长期透析的患者，更应重视。慢性肾病三期以上的患者较易产生甲状旁腺功能亢进。目前，由慢性肾衰竭引起的继发性甲状旁腺功能亢进，从流行病学角度来说已达八成以上，它几乎成了透析患者“不可避免”的经历。

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　　甲状旁腺功能亢进的危害

　　骨痛：甲状旁腺功能亢进时，骨吸收加剧，使骨质疏松发生更早、更快、更严重，基本上都有不同程度的骨痛症状，尤其是腰腿部更明显，轻则容易劳累，重者行走困难，甚至不能站立。X线检查或CT检查常可见明显的骨质疏松，甚至有明显的骨质破坏，酷似骨肿瘤，有的患者甚至为此误被开刀手术治疗。

　　骨折：长期存在甲状旁腺功能亢进时不仅加重骨质疏松，还可致纤维性骨炎，这类患者常有明显身体变矮，肢体畸形等，此病患者在做轻微运动或碰撞时就可发生骨折，也就是医学上讲的病理性骨折，如果发生在椎体则有瘫痪风险。

　　高钙血症相关性损害：正常情况下人体从外界吸收的钙量与从体内排除的钙量基本相等，但在原发性甲状旁腺功能亢进情况下由于骨钙的持续过多释放，从肠道的吸收量也增加，进入血内的钙量远大于排除体外的钙量，因此，血钙浓度高于正常，称之为高钙血症。在三发性或假性甲状旁腺功能亢进时也出现类似情况。

　　由于高钙血症的存在，再加上骨基质释放和尿液酸碱度的改变等易导致反复尿路结石，钙盐在肾实质内的不断沉积也使肾功能逐步下降，甚至肾衰和尿毒症。