近日,记者在“中国糖尿病综合管理项目”第二批中青年学员毕业研讨会上获悉。会上,吉大二院内分泌科主任刘煜指出,临床研究发现,儿童Ⅱ型糖尿病患者人数越来越多。除了遗传因素外,吃得多、运动少等不良生活方式成为患病的主要原因。
据刘煜介绍,10多年前,糖尿病可按年龄区分,年轻患者多为Ⅰ型糖尿病,40岁以上的患者多为Ⅱ型糖尿病。随着糖尿病患者不断年轻化,现在很难用年龄进行区分,而且有越来越多的儿童患上了Ⅱ型糖尿病。
刘煜强调,糖尿病治疗包括药物、饮食、血糖检测、教育等,儿童患者的治疗管理很大程度上依靠家长进行控制,所以,对家长的教育尤显重要。糖尿病的预防应从母亲怀孕时开始,孕期营养要均衡合理,尽量避免生育高体重婴儿。孩子出生后,要科学喂养,不吃垃圾食品,多运动等。
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如何诊断是Ⅰ、Ⅱ类糖尿病
1型糖尿病:一般18岁前起病,多为消瘦,发病较急,糖尿病症状明显,需要胰岛素治疗才能控制病情。患者常出现酮症,尿酮体阳性,血胰岛素、C肽水平低甚至测不出,体内胰岛β细胞抗体常持续阳性。成人隐匿性自身免疫性糖尿病属于1型糖尿病的亚型(俗称1.5型),特点:成人起病,病情进展缓慢,早期可不依赖胰岛素,发病时多不肥胖,血胰岛素、C肽水平可偏低,体内胰岛β细胞抗体常持续阳性,具有1型糖尿病的易感基因。
2型糖尿病:胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足,或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。糖尿病患者中90%以上为2型。由多基因遗传和环境因素(主要为运动不足和能量相对过剩)共同促发,种族、家族史、不良生活方式、肥胖(尤其是腹型肥胖)、血脂异常、老年和糖耐量异常是其危险因素。
儿童糖尿病的预防
1.养成良好的饮食习惯,纠正孩子的不良饮食习惯,如经常过量进食,进食过快,常吃或喝油炸食品、奶油冷饮、高糖食品及饮料,以避免身体肥胖,减少发病几率。
2.要讲究科学膳食,避免营养过剩及偏食,控制肥胖。尤其要减少高脂肪食物(如巧克力、奶油等)的摄入,同时,要加强体育活动,切忌以看电视、打游戏机代替课余锻炼。
3.平时比较胖的儿童可以通过多吃粗粮面包来补充镁元素,降低2型糖尿病的出现,这是因为儿童糖尿病的发病因素主要是由于患者体内镁的偏低,通过补充血镁可以有效的保护胰岛素功能。
4.注意劳逸结合,保证良好睡眠,避免精神长期高度紧张也是十分必要的。
5.对肥胖儿童以及有糖尿病家族史的儿童应每半年查一次血糖,以便于早期发现糖尿病。
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