H7N9病毒传染源来自何处?是否可能发生人传人?H7N9禽流感疫情是否有引发流感大爆发的可能性?这是病例数字以外,公众关注的主要问题。
2月10日,国家卫生计生委发布数据显示,从1月1日至2月10日晚,我国新报告人感染H7N9禽流感确诊病例已近200例,超过去年4个月(3月31日至7月28日)的确诊病例数总和(即134例)。其中1月份感染H7N9禽流感死亡31人。
“经专家研判认为,目前人感染H7N9禽流感疫情的特点未发生明显变化,病例仍以散发为主,监测未发现病毒发生有公共卫生的变异、病毒的传播途径仍然是由禽到人。”国家卫生计生委新闻发言人姚宏文在2月10日的新闻发布会上表示。
尽管之前有消息称中科院微生物所发现H7N9病毒已经出现突变,但研究界的主流意见认为,H7N9目前只具备有限的人际传播能力。
“‘有限的人传人’,这是目前较为准确的描述。”国家卫生计生委流感救治专家组成员、卢洪洲教授2月11日接受记者采访时解释说。
卢洪洲认为,就病程、临床表现以及约34%的病死率而言,今年的情况跟去年相较大抵并无二致,“但今年的情况还不好说,因为一般而言,病人从发病到死亡的时间平均时间是21天,现在还有很多病人在住院,才刚刚发病。”
“有限人传人”有特定条件
“‘有限的人传人’,这是目前较为准确的描述。”卢洪洲教授2月11日接受者采访时解释说,“有限的人传人”指的是,在病人病情比较危重、痰比较多的时候,在非常密切地与病人接触、不采取保护措施的情况下,可能会发生人传人。
“目前它还是从禽到人的传播,在人和人之间不容易传播,这是我们控制禽流感疫情的一个非常好的机会。”卢洪洲说,但如果我们不控制活禽市场,让病毒零星地感染,那么过一段时间以后,就有可能变得人和人之间容易传播了。
活禽市场危险性高
活禽市场暴露是发病的危险因素,携带病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的传染来源。感染H7N9病毒的患者一般以流感样症状起病,大多在发病3至7天后出现重症肺炎,并常常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克,甚至会出现多器官功能障碍等。
对于病毒性疾病,目前尚无特别有效的药物。治疗机理为抑制病毒生长,减少病毒对细胞的损害。参照其他型别流感抗病毒治疗的经验,发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物是有效的。此外,对H7N9禽流感病毒的基因序列分析显示,该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物(如达菲)也比较敏感。
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健客价: ¥28高胆固醇血症 对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其它药物治疗不理想时,可予辛伐他汀治疗。降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性。
健客价: ¥351、本品适用于治疗高血压病,可单独使用或与噻嗪类利尿剂合用。使用盐酸贝那普利,必须考虑另一血管紧张转换酶抑制剂(即卡托普利)可引起粒性白细胞减少的事实,特别是肾功能障碍或胶原血管疾病的病人,无足够证据证明盐酸贝那普利没有相似的危险性。2、充血性心力衰竭,作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分级Ⅱ-Ⅳ)的辅助治疗。
健客价: ¥33对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的以下情况:用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜病变。
健客价: ¥19对肾上腺皮质激素敏感的眼科炎性病变伴有眼部表面的细菌感染危险的以下情况; 用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织以及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应,也适用于慢性葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜病变。
健客价: ¥151.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况; 2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤;
健客价: ¥201.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况; 2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可按受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤; 3.有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时; 4.本品
健客价: ¥38