ECMO救命神器 为何有些患者没能抢救

新冠肺炎疫情来袭，ECMO屡屡出现在急救场景中：

广东支援湖北荆州医疗队“人工肺”（ECMO）小组，正用100%的努力，为危重症患者争取最后的时间。

日前，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》发布，其中新增了ECMO的相关指征。

虽然经常听到或看到ECMO这个词，但很多人对ECMO依旧一知半解，今天，家医君就为大家详细科普一下。

ECMO是什么？

它在新冠肺炎疫情中起到什么作用？

ECMO即体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation），俗称“叶克膜”或是“人工肺”，它是人工心肺系统，用于重症心肺衰竭的患者的急救和生命支持。

自新冠状病毒疫情爆发以来，ECMO在危重症患者抢救方面有不少应用，武汉曾经有患者使用19天ECMO后撤机并转危为安的病例，此前在江苏开展的全国首例新冠肺炎转阴患者双肺移植手术，患者术后也使用了一段时间的ECMO。

为什么ECMO能应用在新冠肺炎的治疗中？

阳江市人民医院重症医学科主任黄樱菲表示，ECMO可以代替患者心脏和肺脏功能。

在“人工肺”这一层面上，主要是针对重症肺炎、急性肺损伤或出现呼吸衰竭的患者。

黄樱菲主任表示：“ECMO可以简单通俗地理解为人工心肺机，对呼吸衰竭的患者而言，可以通过ECMO让患者的血液在体外重新获得氧气，避免患者其他器官因缺氧而出现衰竭，为抢救患者争取最后的抢救时间。”

在此次更新的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中，增加了使用ECMO的明确指征：①在FiO2>90%时，氧合指数小于80mmHg，持续3-4小时以上；②气道平台压≥35cmH2O。

ECMO是救命神器吗？

为什么有些患者还是没能抢救回来呢？

目前，ECMO是世界上最先进的急救系统之一，但由于价格昂贵，而且需从外国进口，全国ECMO数量仅为400左右。

为抗击疫情抢救患者，各方力量通过紧急采购、各地抽调等方式将ECMO调往湖北。

但这并不意味着ECMO就是“救命神器”，黄樱菲主任表示，ECMO并非万能，操作和使用时间也有严格的规定，不能无止境长期使用。

“临床上，一般建议ECMO使用时间不超过两周，可根据患者病情酌情稍作延长，但长期使用不能带来积极作用，且会耗费高额费用。”

从新闻案例来看，虽然通过ECMO的应用，医护人员从死神手中抢回了不少患者的生命，但也有患者应用ECMO多日后仍抢救无效。

归根结底，ECMO并非治疗患者疾病的手段，而是为濒死的患者提供最后的治疗窗口时间，最终患者能否抢救成功，关键在于原发病的治疗及患者本身的身体状况。

随着我们对新型冠状病毒认知的不断深入和医疗手段的不断完善，将会有越来越多患者战胜病毒，康复出院！